Многие курильщики верят: если перейти с обычных сигарет на вейпы или айкосы, вреда для здоровья будет меньше. Производители электронных систем доставки никотина не устают повторять, что их продукты «безопаснее». Но это не так. По данным Всемирной организации здравоохранения, 90–95% случаев онкологических заболеваний лёгких обусловлены именно курением. Даже две-три сигареты в день сокращают продолжительность жизни на год.

Что делать, если человек курит уже много лет? Есть ли смысл бросать или «процесс уже запущен» и ничего не поможет? Как понять, что лёгкие уже страдают, если нет ни кашля, ни одышки? Об этом мы поговорили с профессором кафедры семейной медицины и внутренних болезней СГМУ, врачом-пульмонологом Северного медицинского клинического центра имени Н.А. Семашко Еленой Александровной Андреевой.

Обычные сигареты, вейпы и кальяны вредят одинаково

Электронные сигареты, вейпы, айкосы – всё это относится к электронным системам доставки никотина. Вредные факторы, которые есть в традиционных промышленных сигаретах, содержатся и в электронных. Плюс добавляются ароматизаторы и другие вещества.

«Вред от электронных систем доставки никотина такой же, как от обычных сигарет, а для подростков, вероятно, даже более выраженный, – объясняет Елена Александровна. – С вейпами связано заболевание лёгких – EVALI. Оно проявляется одышкой, пациент может попасть в реанимацию, может потребоваться искусственная вентиляция лёгких. Частицы вредных веществ очень мелкие, они проникают глубоко в дыхательные пути».

Курение разрушает лёгкие незаметно для самого человека

Курильщик может долгое время не замечать никаких симптомов. Потом постепенно появляется кашель. Это так называемый «кашель курильщика»: по утрам человеку требуется закурить, чтобы улучшить отхождение мокроты.

«Человек не воспринимает кашель как проблему, – говорит врач-пульмонолог. – Затем возникает одышка, которую он тоже может не замечать, особенно с возрастом. Человек постепенно снижает физическую активность: перестаёт подниматься по лестнице пешком, выбирает лифт, реже выходит из дома. Он считает, что это нормально для его возраста. Но к моменту появления явных симптомов заболевание уже достигает развёрнутой стадии».

При курении поражаются бронхи – это даёт кашель и мокроту. А при поражении самой ткани лёгких развивается одышка. Со временем у курильщика может сформироваться хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) – тяжёлое заболевание, при котором страдают не только бронхи, но и вся дыхательная система, а также другие органы.

Пассивное курение опасно даже для тех, кто не курит

Даже если курильщик выходит на балкон или на лестничную площадку, это не защищает окружающих. Частицы вредных веществ оседают на одежде и мебели, и домочадцы всё равно их вдыхают.

«Пассивное курение официально внесено в факторы риска развития ХОБЛ, – предупреждает Елена Александровна. – Если ребёнок находится в помещении, где курят, риск заболеваний органов дыхания увеличивается. Это касается и беременных женщин».

Курение во время беременности – отдельный фактор риска. Оно в четыре раза увеличивает риск внезапной детской смерти, может привести к преждевременным родам, низкому весу новорождённого, гипоксии плода. У будущей матери повышается риск предлежания плаценты.

Бросить курить никогда не поздно

Отказ от курения даёт положительные результаты даже тем, кто курил много лет. Изменения начинаются уже через несколько часов.

«Никотин начинает выводиться из организма уже через два часа после последней выкуренной сигареты, – объясняет Елена Александровна. – Через 12 часов концентрация угарного газа в крови приходит в норму, и человек перестаёт испытывать чувство нехватки воздуха. Через два дня возвращается нормальное восприятие вкуса и обоняния».

Через 12 недель становится легче ходить, уменьшается одышка. Чтобы полностью исчезли кашель и проблемы с дыханием, требуется до девяти месяцев. Если человек не курит пять лет, риск инфаркта снижается примерно в два раза.

«Независимо от того, как долго человек курит, отказываться от курения нужно в любом случае, – подчёркивает пульмонолог. – Это самый эффективный способ остановить прогрессирование болезни».

«Я думал, что кашель – это нормально»

Многие курильщики годами не замечают проблем с дыханием, списывая одышку и кашель на возраст или простуду. Так было и с Сергеем. На диспансеризацию его отправила жена – он и сам понимал, что пора проверить здоровье. Но обследование показало, что лёгкие уже не в порядке.

Сергею 45 лет, он курит с армии – уже 25 лет, в последнее время не меньше пачки в день.

– Кашель по утрам? Конечно, есть такое, – рассказывает он. – Я всегда думал, что это у всех курящих: закурил, откашлялся, и порядок. Никогда не придавал этому значения.

Терапевт, узнав про стаж, сразу дала направление на спирометрию – исследование функции дыхания.

– Я сначала не понимал, зачем это всё. Чувствовал себя нормально. Ну, подниматься по лестнице тяжеловато, но я думал – возраст, мне уже под 50.

Результат показал начальные изменения в лёгких. Врач объяснила: если не бросить курить сейчас, через пару лет начнётся одышка, а потом будет только хуже. Сергей испугался всерьёз.

Он решил попробовать отказаться от сигарет. Жена поддержала. Сергей начал изучать информацию о том, как отказ от курения влияет на организм, и узнал, что улучшения наступают уже через несколько месяцев.

– Через три месяца я реально заметил: поднимаюсь на свой третий этаж и не останавливаюсь. Раньше на втором уже переводил дух.

Кашель прошёл примерно через полгода, постепенно, так что он даже не сразу понял, когда это случилось.

– Сейчас я жалею только об одном – что не бросил раньше. Если у вас получится – вы почувствуете разницу. Проверено на себе.

Вейпы и айкосы не спасают от вреда – никотин и токсичные вещества всё равно попадают в организм. А если рядом с курильщиком находятся дети, беременные женщины или просто некурящие люди, страдают и они.

Диспансеризация помогает вовремя проверить лёгкие

Объясним, что в анкете для диспансеризации есть вопросы о курении. Если человек курит, его направляют на второй этап диспансеризации, где проводится спирометрия – исследование функции внешнего дыхания. Также терапевт может назначить это исследование при наличии кашля, мокроты или одышки.

«Для курильщиков с большим стажем курения, с индексом курения более 20 пачка-лет, работников вредных производств, людей с хроническими заболеваниями легких и с отягощенным семейным анамнезом по злокачественным новообразованиям органов дыхания мы внедрили в первый этап диспансеризации низкодозовую компьютерную томографию. Это скрининг онкологических заболеваний лёгкого, который позволяет выявить проблему на ранней стадии. При подозрении на опухоль снимки направляют в онкодиспансер, а пациента берут под индивидуальное сопровождение», – рассказал министр здравоохранения Архангельской области Дмитрий Богданов.

Глава ведомства добавил, что до конца года этот проект будет реализован на четырех пилотных площадках, а с 2027 года планируется постепенно масштабировать его на всю область. Ключевая задача – сделать так, чтобы каждый курильщик с многолетним стажем мог пройти качественное обследование и узнать о состоянии своих легких вовремя. Проект реализуется в рамках федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

Поясним, что пачка-лет – это показатель, который рассчитывается как количество выкуриваемых в день пачек сигарет, умноженное на стаж курения в годах.

Диспансеризация даёт шанс вовремя проверить лёгкие: сделать спирометрию, а при большом стаже – низкодозовую КТ для раннего выявления онкологических заболеваний. Отказ от курения даже после многих лет зависимости улучшает самочувствие, снижает риск инфаркта и продлевает жизнь.

Начинать никогда не поздно. И лучшее время для этого – прямо сейчас.

Takzdorovo.ru — официальный портал Минздрава России, где вы найдете актуальную информацию и полезные советы о том, как поддерживать свое здоровье и вести активный образ жизни. Все материалы созданы в сотрудничестве с ведущими специалистами российского здравоохранения и содержат исключительно достоверную информацию, подтвержденную современными исследованиями.