Автор фото: Ирина Лешукова
«Я просто устал». «Мне нужно отдохнуть». «Скоро отпуск – и всё пройдёт». Знакомо? Многие из нас годами живут с этим ощущением, списывая накопившееся истощение на загруженность. Но есть состояние, которое не проходит после выходных и не лечится отпуском. Это эмоциональное выгорание – не лень и не слабость, а серьёзное истощение, при котором теряется смысл и радость. И чем раньше его распознать, тем больше шансов вернуться к нормальной жизни.
Мы поговорили с медицинским психологом кабинета профилактики Архангельской клинической психиатрической больницы Еленой Святославовной Растегаевой. Она рассказала, чем выгорание отличается от обычного утомления, как распознать его на ранней стадии и что действительно помогает.
Выгорание – это не лень и не слабость
Согласно Всемирной организации здравоохранения, выгорание относится к состояниям, вызванным профессиональным стрессом. Это не заболевание в прямом смысле, но оно становится почвой для серьёзных нарушений – как со здоровьем, так и с профессиональной адаптацией.
«Термин «профессиональное выгорание» ввёл в 1974 году американский психолог Фредейбергер, – рассказывает Елена Святославовна. – Он наблюдал на своих коллегах-медиках, которые работали в психиатрии и наркологии с хроническими, трудноизлечимыми заболеваниями: первоначальный энтузиазм постепенно уходил, появлялись разочарование, утомление, отстранённость от пациентов и коллег, своеобразный цинизм».
Позже Кристина Маслач определила выгорание как синдром, то есть совокупность трёх основных компонентов: истощение, отстранённость и снижение профессиональной самооценки. Именно эти три составляющие отличают выгорание от обычной усталости. Этот синдром возникает в результате повторяющихся стрессовых ситуаций на рабочем месте.
«Утомление проходит после отдыха, – объясняет психолог. – Человек сделал дело, устал, отдохнул – и восстановился. Выгорание так не работает. Человек может съездить в отпуск, на время восстановиться, но потом возвращается в ту же среду, которая его не устраивает, – и выгорание повторяется. Оно сопровождается дополнительными симптомами, которые уже не пройдут сами по себе».
Как распознать выгорание на ранней стадии
Одна из главных проблем – человек далеко не всегда понимает, что с ним происходит. Исследования показывают: люди могут отрицать своё состояние, но объективные методы диагностики фиксируют серьёзные нарушения.
«У нас принято работать до победного, пока не упал, – говорит Елена Растегаева. – Многие гордятся тем, что позже ушли с работы, работают в отпуске. Но есть признаки, на которые стоит обратить внимание».
Первый и самый важный – истощение, которое не проходит после выходных. Утром трудно встать, заставить себя идти на работу. Второй признак – снижение профессиональной мотивации: всё новое вызывает протест и отторжение.
«Человек переходит в «экономный режим» – меньше общается с родственниками, хочет побыть один, чтобы его не трогали, – рассказывает психолог. – Раздражают звонки, пропадает интерес к тому, что раньше радовало. Состояние становится заметным и внешне: человек реагирует с раздражением на обращения клиентов, пациентов, коллег».
Могут появляться когнитивные нарушения: забывчивость, трудности с концентрацией. А также соматические признаки – боли, нарушения давления, частые простуды.
«Самый крайний случай – когда человек уже не может и не хочет идти на работу, но и уволиться из коллектива, который его раздражает, тоже не решается, – объясняет Елена Святославовна. – Тогда напряжение прорывается болезнью: он уходит не в увольнение, а в заболевание. Это не симуляция. Это нарушение адаптации, когда организм уже не справляется».
Кто в группе риска и почему отпуск не помогает
Вопреки распространённому мнению, выгорание чаще случается не у тех, кто «очень любит свою работу». По наблюдениям психолога, всё наоборот.
«Любовь к работе – это защитный фактор, – говорит Елена Святославовна. – Человек увлечён, ему нравится, он не заставляет себя. Когда мы обследовали сотрудников, наиболее выгоревшими оказались молодые специалисты, которые ещё не уверены, туда ли они пришли, ту ли профессию выбрали. Те же, кто проработал много лет и любит своё дело, были практически не выгоревшими».
В группе риска – женщины, которые совмещают работу с домом и уходом за родственниками. Те, у кого большой объём работы или интенсивное общение. Те, чья работа не соответствует склонностям. И те, кто несёт большую ответственность – например, сотрудники реанимации или МЧС.
Почему же отпуск часто не помогает? Потому что человек возвращается в ту же среду, которая его истощает.
«Помогает психологическая грамотность – понимание, что с тобой происходит, – объясняет психолог. – Помогает грамотное распределение нагрузки: не надо сравнивать себя с кем-то, кто работает на трёх работах и справляется. Возможно, вам достаточно одной-двух – это ваш потолок, и с этой нагрузкой вы справитесь. С большей – уже нет. И, конечно, своевременное обращение за помощью».
Иногда решение оказывается неожиданным: сменить место работы, коллектив или даже просто офис.
«Во время ковида у нас была такая практика – сотрудники перемещались между отделениями, – рассказывает Елена Растегаева. – Все думали, что они будут конфликтовать, стрессовать. А оказалось наоборот: многие расширили горизонты, произошла перезагрузка, и некоторые потом поменяли работу или остались в новых отделениях. Мы не всегда видим пути решения – они могут быть совсем неожиданными».
Выгорание и депрессия – в чём разница
Выгорание и депрессия – не одно и то же, и это важно понимать. Выгорание связано с конкретной профессиональной деятельностью и развивается постепенно, на фоне чрезмерного стресса и перенапряжения. Депрессия же может быть обусловлена как внешними стрессами и психотравмирующими факторами, так и развиваться «без видимых причин».
«При выгорании мы испытываем раздражение, апатию, цинизм, чувство бессмысленности действий к тому виду деятельности, которое привело нас к истощению, – объясняет Елена Святославовна. – А вот в личной жизни или хобби мы вполне способны получать позитивные эмоции. При депрессии эмоции более «богаты» и распространяются на все сферы жизни. Это может быть подавленность и грусть, душевная боль, иногда ощущение внутренней пустоты, ангедония – сниженная способность испытывать позитивные чувства».
При выгорании возможно разочарование в работе или действиях, обесценивание опыта и достижений. Для депрессии же характерно нарушение самоценности – пониженная самооценка распространяется не на какую-то конкретную сферу, а сразу на все. Состояние, как правило, длительное.
Но поставить точный диагноз может только врач – потому что депрессию можно спутать с анемией или эндокринными нарушениями.
Когда пора к специалисту? По словам психолога, когда уже начались проблемы со здоровьем – плохой сон, частые простуды, головные боли, скачки давления. Когда пошли конфликты с окружающими – на работе, дома. Когда появляются ошибки в профессиональной деятельности.
«Если вы чувствуете, что что-то не так, не стесняйтесь обращаться за помощью, – говорит Елена Растягаева. – В Архангельской клинической психиатрической больнице можно записаться на консультацию к психологу. Там проконсультируют и при необходимости назначат лечение».
Отдельная тема – выгорание ухаживающих: тех, кто заботится о пожилых родственниках или больных близких. Это тяжёлая нагрузка, которая тоже приводит к истощению. И здесь важно помнить: забота о себе – не эгоизм, а необходимость.
«Надо обязательно искать ресурсы для себя, – подчёркивает психолог. – Уделять время не только тому, за кем ухаживаешь, не только работе, а прежде всего себе. Потому что от этого зависит, как ты будешь справляться с этой нагрузкой».
Главное – не игнорировать сигналы
Выгорание не проходит само. Оно не лечится отпуском и не исчезает, если «взять себя в руки». Но его можно остановить – если вовремя заметить и начать что-то менять.
Первое, что стоит сделать, – признать: то, что с вами происходит, – не лень и не слабость. Это сигнал, что организм и психика на пределе. Второе – понять, что именно истощает. Работа? Отношения? Необходимость ухаживать за близким? И третье – искать пути решения. Иногда достаточно пересмотреть нагрузку. Иногда – сменить рабочую обстановку. Иногда – обратиться за профессиональной помощью.
Важно помнить: выгорание развивается постепенно, и чем раньше вы обратите внимание на первые признаки, тем проще будет восстановиться. Не ждите, пока силы закончатся полностью. Начните с малого – хотя бы с честного разговора с собой о том, что действительно важно и что можно изменить.
Если вы чувствуете, что больше не можете, что отдых не возвращает силы, что радость исчезла, – не откладывайте. Начните с простого шага: поговорите с близкими, пересмотрите свой график или запишитесь на консультацию к психологу. Это состояние, из которого есть выход, и первый шаг к нему – признать, что вам нужна помощь.
– Забота о психическом здоровье сегодня выходит на первый план наравне с поддержанием физического состояния. У современной медицины достаточно средств, чтобы эффективно помогать людям с тяжелыми эмоциональными состояниями. И очень важно понимать: визит к специалисту при первых сигналах эмоционального дискомфорта – это не слабость, а осознанный шаг в сторону сохранения своего здоровья, – прокомментировал министр здравоохранения Архангельской области Дмитрий Богданов. – Наше ведомство системно занимается развитием психологической помощи. Благодаря национальному проекту «Продолжительная и активная жизнь» мы повышаем качество услуг, совершенствуем диагностику и лечение, организуем конференции для специалистов соответствующего профиля и обеспечиваем доступность консультаций для всех слоев населения.
Takzdorovo.ru — официальный портал Минздрава России, где вы найдете актуальную информацию и полезные советы о том, как поддерживать свое здоровье и вести активный образ жизни. Все материалы созданы в сотрудничестве с ведущими специалистами российского здравоохранения и содержат исключительно достоверную информацию, подтвержденную современными исследованиями.
Дмитрий Васильевич Богданов, министр здравоохранения Архангельской области;