25 ноября в Виноградовской ЦРБ состоялся круглый стол, на котором обсуждались острые вопросы, волнующие жителей округа в сфере здравоохранения
Встреча состоялась по инициативе депутатов муниципального Собрания, получивших обращения от населения. В дискуссии приняли участие руководитель ЦРБ Лейла Колпакова, прокурор района Михаил Козлов, заместитель главы администрации по социальным вопросам Наталия Тимошенко, а также депутаты Алексей Волков и Ирина Ткачева.
Поводом для обсуждения стало вступление в силу с 1 сентября 2025 года приказа Минздрава России № 202н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению». Согласно документу, к 1 января 2026 года все медицинские организации обязаны привести штатное расписание в соответствие с новыми нормативами. Это требование не носит рекомендательного характера — его несоблюдение в ряде случаев уже квалифицируется как нарушение законодательства.
Сокращение численности населения в сельской местности — объективная реальность, которую невозможно игнорировать. А значит, структурные изменения в здравоохранении неизбежны, хотя и вызывают, безусловно, тревогу у жителей. Главный вопрос, волнующий людей: не ухудшится ли при этом качество медицинской помощи? Как подчеркнули участники встречи, слухи и домыслы зачастую рождаются из недостатка информации — и именно поэтому такие диалоги чрезвычайно важны.
Руководитель ЦРБ Лейла Эхтибаровна Колпакова начала встречу с благодарности в адрес активных жителей деревни Осиново, которые обратились с просьбой сохранить медицинского работника. «Мы не только услышали обращение, но и поддержали его, — отметила она. — ФАП в Осиново сохранит ставку медсестры в размере 0,5, а в ближайшее время она будет увеличена до 0,75». Это решение связано с тем, что 30 октября 2025 года фельдшер ФАП в Конецгорье ушел на пенсию, а численность прикрепленного населения в этом населенном пункте — всего 92 человека, и детей среди них нет. Согласно приказу № 202н, для функционирования ФАП требуется не менее 100 человек. Тем не менее, чтобы не оставить жителей без помощи, в Конецгорье будет организован выезд медработника из Осиново — один-два раза в неделю.
Аналогичная логика применяется и в других населенных пунктах. Так, в поселке Сельменьга более пяти лет не было постоянного фельдшера — помощь оказывал заведующий ФАПом из Борка.
Теперь Сельменьгская амбулатория официально переведена в статус ФАП, где с сентября работает молодой специалист Виктория Букович — выпускница, обучение которой больница финансировала в течение двух лет.
Ей помогает фельдшер из Борка Оксана Прокопчук.
В Рочегде ситуация также диктуется численностью населения — 1142 человека. По новым нормативам здесь уже не может действовать участковая больница, и ее перевод в статус врачебной амбулатории — вопрос ближайших дней. По штатному расписанию полагается либо должность заведующей на ставку 0,25, либо старшей медсестры — тоже не более, чем на 0,25. Именно на такую нагрузку планируется перевести действующую заведующую, административные обязанности которой — составление графиков отпусков, табелей учета рабочего времени и т.п.
Здесь еще хочется отметить историю с целевым направлением: в Рочегду ждали врача общей практики, для которого даже уже запрашивалось жилье в новом доме, с расчетом закрепить за ним обслуживание всего правобережья. Однако выпускница отказалась от выполнения условий целевого договора — на законных основаниях, будучи супругой военнослужащего. «Очень жаль, что наши дети, получив образование в городах, не спешат возвращаться на малую родину», — с горечью отметила Лейла Эхтибаровна.
При этом важно подчеркнуть: уровень оплаты труда в медицине достойный. С учетом компенсаций Фонда социального страхования средняя зарплата медперсонала в нашем округе превышает городскую. Даже без премий и стимулирующих выплат фельдшер получает около 60 тысяч рублей.
А вот многие специалисты из городов наоборот охотно соглашаются работать на малых территориях — главное препятствие здесь отсутствие благоустроенного жилья.
Так, в 2025 году руководством Виноградовской ЦРБ укомплектовано: 1 ставка врача акушера-гинеколога, 2 ставки хирурга, 1,5 ставки врача УЗИ, 3 ставки врача-терапевта, 1 ставка врача-невролога, 1 ставка врача-эпидемиолога, 3 ставки фельдшера.
Но вернемся к теме встречи. Корректировки затрагивают и другие ФАПы. Например, в Воронцах, где проживает 116 человек (взрослого населения), ставка фельдшера сокращена до 0,75 — хотя по нормативам можно было бы сократить до 0,25. Решение смягчено из-за труднодоступности территории. В Усть-Ваеньге амбулатория переведена в ФАП (обслуживается 400 человек, из них — 26 детей), а ставка фельдшера снижена с 1,5 до 1. Там же сохранена целая ставка санитарки, обученной за счет больницы.
С 2026 года Рязановская амбулатория также будет переведена в статус фельдшерско- акушерского пункта. Общая численность прикрепленного населения — с учетом жителей Хетово и других близлежащих населенных пунктов — составляет 567 человек, из них 75 детей. Согласно действующим нормативам, на такой контингент полагается одна ставка фельдшера и неполная — уборщика. Это изменение также продиктовано требованиями приказа № 202н и объективной демографической картиной.
Интерес жителей правобережья к гинекологической помощи также не остался без внимания: с августа текущего года в Виноградовской центральной районной больнице работает Александра Богатырева — врач акушер-гинеколог, готовый выезжать с УЗИ-аппаратом в отдаленные населенные пункты. Этот вопрос находится на проработке.
Подводя итог, можно сказать одно: преобразования в здравоохранении — не желание руководства, а необходимость, обусловленная федеральными нормативами и демографической ситуацией. Они происходят не только у нас, но и по всей стране. Однако руководство ЦРБ делает все возможное, чтобы медицинская помощь оставалась доступной, своевременной и качественной — даже в новых условиях. В завершение встречи Лейла Эхтибаровна заверила всех ее участников, что происходящие преобразования на качестве оказания медицинской помощи населению никак не повлияют.
В тему
Госдума недавно приняла закон, согласно которому с 1 марта 2026 года все бюджетные места в ординатуре по медицинским и фармацевтическим специальностям станут целевыми. Студенты, поступившие на такие места, обязаны будут отработать в медицинских организациях, участвующих в системе ОМС, от одного до трех лет (в зависимости от специальности и региона). Отказ от заключения целевого договора означает переход на платное обучение, а его нарушение — выплату штрафа в двойном размере стоимости обучения
Анна Журавлева