Современные дети все чаще сталкиваются с проблемой ожирения. Почему это происходит, как помочь ребёнку не набрать лишние килограммы и что делать, если проблема уже существует? Об этом рассказала детский врач-гастроэнтеролог Архангельской областной детской клинической больницы Ирина Крылова.

– Здоровье подрастающего поколения – вопрос, который волнует каждого родителя. Важно быть внимательным к своему ребенку, направлять его  вопросах здоровья и показывать собственный пример приверженности активному образу жизни, – прокомментировал министр здравоохранения Архангельской области Александр Герштанский. – Также важно прислушиваться и к советам специалистов. На портале федерального Минздрава Такздорово.ру собраны материалы, которые смогут ответить на большинство вопросов родителей детей и подростков.

Зачем ребенку считать калории?

Подсчет калорий важен для детей, особенно при избытке или дефиците массы тела, ожирении. Наравне с этим важна и оценка качества рациона питания – содержание белков, жиров, углеводов, микро- и макроэлементов. Если ребёнок получает энергию из полезных продуктов – это одно, а если из фастфуда и сладостей – совсем другое.

Рекомендуемая норма употребления калорий зависит от возраста пациента, на это ориентируются и врачи при коррекции рациона питания.

Причины переедания

Основными причинами переедания можно считать:

1. Влияние рекламы. На детей ежедневно воздействует реклама сладких напитков, фастфуда, снеков – это продукты с высокой калорийностью, но низкой питательной ценностью.
2. Доступность вредных продуктов. В школах часто можно встретить автоматы, продающие газировку, сладости и снеки. Дети выбирают то, что быстро и вкусно, особенно если в школьной столовой на переменах большие очереди, времени мало, чтобы спокойно покушать. Даже если в школьной столовой есть суп, овощные салаты, мясные и рыбные блюда, дети выбирают блины и выпечку – продукты калорийные с низкой пищевой ценностью.
3. Гиподинамия. Современные дети мало двигаются. Их возят на машине в школу и домой, свободное время они проводят за гаджетами. Редко можно увидеть, чтобы ребята катались с горок или на лыжах, как это было раньше.
4. Недостаток сна. Сон тоже важен для профилактики ожирения. Если ребёнок мало спит, нарушается выработка гормонов — мелатонина, лептина, грелина, что влияет на обмен веществ и способствует набору веса.

Что должна составлять основа детского рациона?

Рацион ребёнка должен быть сбалансированным, с акцентом на питательную ценность продуктов. Если в рационе ребёнка много продуктов с низкой питательной ценностью – это приводит не только к ожирению, но и к дефициту витаминов и микроэлементов. Ирина Анатольевна рекомендует соблюдать режим питания – три основных приема пищи и два дополнительных. Основные приемы пищи (завтрак, обед и ужин) – кроме сложных углеводов и овощей должны обязательно содержать белковую пищу – тогда ребенок дольше будет сыт и не будет «кусочничать».

Предпочтительнее домашняя пища, рекомендуется ежедневное употребление супа. Необходимо избегать употребления продуктов с заменителями молочного жира, гидрогенизированных жиров, в том числе маргарина. Также из рациона необходимо исключить рафинированно подсолнечное и кукурузное масла, которые могут вызывать и поддерживать системное воспаление в организме. Рекомендуются употреблять пищу в запеченном, отварном виде. А пассировать продукты можно на рафинированном оливковом масле, топленом сливочном или кокосовом масле. В готовую пищу можно добавлять нерафинированные масла.  Разрешается в ограниченном количестве домашняя выпечка на сливочном или растительном оливковом масле, желательно из муки II сорта или цельнозерновой пшеничной, ржаной.

Важно избегать продуктов, содержащих фруктозу – соки промышленного производства, кондитерские изделия и т.д. Недопустимо употреблять в пищу чипсы, сухари промышленного производства. Важно научить ребёнка выбирать полезную еду. Например, не брать булочку, а попробовать салат или горячее блюдо.

Как вовлечь ребёнка с избыточным весом в процесс контроля питания?

Подход к ребёнку с избыточным весом должен быть бережным, чтобы не навредить его самооценке. Обратитесь к психологу, если ребёнок чувствует себя неуверенно. Специалист поможет проработать причины переедания и научит справляться со стрессом без помощи еды.

Для вовлечения ребёнка можно:

• Найти ему увлечение, которое переключит с мыслей о еде.
• Организовать активный досуг: активные прогулки, спорт, кружки, ходьба.
• Превратить процесс перехода на здоровое питание в общее дело семьи.

Если в семье есть ребенок с избыточным весом, то его всем его близким стоит уделять особое внимание здоровому питанию, делать совместное времяпрепровождение активным. Вместе всегда проще. Прогуляйтесь с ребёнком, покатайтесь на велосипедах.

Как правильно рассчитать калории?

Для поддержания здоровья и полноценного развития ребенка важно соблюдать баланс в питании и знать его суточную потребность в калориях. Существует формула, которая поможет рассчитать необходимую калорийность.

Формула: суточная калорийность = (11 + возраст ребенка) × 100. Например, для ребенка 8 лет: (11 + 8) × 100 = 1900 ккал.

Важно не только знать суточную норму калорий, но и правильно распределять их между приемами пищи. Оптимальное распределение выглядит так: завтрак – 25%, второй завтрак – 10%, обед – 35-40%, полдник – 10%, ужин – 20-25%. Также желательно соблюдать режим питания, предусматривающий пять приемов пищи с интервалами 3,5–4 часа.

Родителям важно учитывать, чем питается ребенок в школе или детском саду, и добавлять в его рацион недостающие продукты. Примерно 20% школьников не употребляют молочные продукты, 33% – рыбу, 35% – недостаточно фруктов и овощей. У 20% детей наблюдается дефицит белка, а 47% регулярно переедают.

Какую роль играет семейная культура питания?

Конечно же, культура питания закладывается в семье. В первые тысячу дней – от момента зачатия до двух лет жизни ребенка реализуется концепция программирования питанием, или метаболическое программирование. То есть ребенок впоследствии будет охотно употреблять те продукты, которые кушала мама во время беременности. Если вы помните, раньше большую роль играли бабушки, они всегда помогали бабушки — и с малышами, и с детьми постарше: следили за режимом дня, готовили простую, вкусную, правильную еду, пока родители на работе. Сегодня родители заняты, а институт бабушек практически утрачен. Чтобы хоть начать питаться правильно, семья должна:

• Обеспечивать ребёнку регулярный, здоровый рацион.
• Следить за режимом дня, включая полноценный сон.
• Проводить время вместе, создавая традиции правильного питания и активного досуга.

Вместо того, чтобы брать готовую еду, полуфабрикаты  или сладости, можно приготовить что-то вместе с ребёнком, хотя бы в выходные, когда у родителей есть свободное время. Это укрепит семейные связи и даст полезный пример.

Детское ожирение – это не только медицинская, но и социальная проблема. Совместные усилия семьи, педагогов и врачей помогут детям избежать лишнего веса, укрепить здоровье и уверенность в себе.  Здоровый ребёнок – это результат труда всей семьи. Начните с малого: подайте ребенку пример правильного питания и активного образа жизни, и лишние килограммы постепенно уйдут, у детей это получится быстрее и легче, так как ребенок растет и постоянно находится в движении.

Takzdorovo.ru — официальный портал Минздрава России, где вы найдете актуальную информацию и полезные советы о том, как поддерживать свое здоровье и вести активный образ жизни. Все материалы созданы в сотрудничестве с ведущими специалистами российского здравоохранения и содержат исключительно достоверную информацию, подтвержденную современными исследованиями.