Гепатит С до сих пор окружен мифами. Кто-то считает, что это болезнь исключительно наркоманов, другие уверены, что вылечиться невозможно, третьи годами живут с диагнозом и не подозревают об этом, пока не сталкивается с циррозом или онкологическим заболеванием печени. Но на самом деле ситуация кардинально изменилась. С 2025 года в России действует федеральная программа, которая делает лечение доступным для всех, а современные препараты позволяют избавиться от вируса более чем в 98% случаев.

О том, как работает программа, почему так важна диспансеризация и чем опасен алкоголь при гепатите С, мы поговорили с главным внештатным специалистом по инфекционным болезням минздрава Архангельской области, заведующей центром инфекционных болезней Архангельской областной клинической больницы Ириной Щепиной.

Чем опасен гепатит С и почему важно знать свой статус

Коварство этого вируса в том, что он способен десятилетиями никак себя не проявлять, разрушая печень исподтишка. Неслучайно гепатит С называют «ласковым убийцей».

«70–80% инфицированных не знают о своей болезни до развития серьезных осложнений – цирроза или первичного онкологического заболевания печени, – объясняет Ирина Щепина. – Поэтому раннее выявление – ключевой момент».

И здесь на помощь приходит диспансеризация. С недавнего времени в России действует новый приказ. Начиная с 25 лет каждые 10 лет необходимо обследоваться на антитела к гепатиту С. Это позволяет обнаружить болезнь на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно. Если антитела найдены, следующий шаг – ПЦР-диагностика для подтверждения диагноза.

«Все лечебные учреждения области могут провести этот анализ, – уточняет Ирина Валентиновна. – У нас есть Центральная клинико-диагностическая лаборатория, работает система маршрутизации. ТФОМС Архангельской области разработал диагностические тарифы для обследования таких пациентов. Поэтому каждый может сдать анализ по месту жительства».

После подтверждения диагноза пациент обязательно вносится в Федеральный регистр пациентов с хроническими вирусными гепатитами. Это обязательное условие для получения бесплатного лечения.

«Если по каким-то причинам на месте это не делают, самый оптимальный вариант – прийти на прием к инфекционисту в Центр инфекционных болезней областной больницы. Мы возьмем на себя часть обследования перед подготовкой к противовирусной терапии и занесение данных в регистр», – добавляет специалист.

Ситуация изменилась: лечение стало доступным

Если диагноз подтвердился, не стоит отчаиваться. С 1 января 2025 года в России стартовал национальный проект «Продолжительная и активная жизнь», включающий 11 федеральных проектов. Один из них посвящен борьбе с гепатитом С и реализуется по двум направлениям.

«Первое – программа федерального софинансирования: государство выделяет средства на закупку противовирусных препаратов, – рассказывает Ирина Щепина. – Второе – лечение в рамках системы ОМС в условиях дневных стационаров. Оба направления работают параллельно, объемы помощи утверждены до 2030 года».

Лечение гепатита С современными безинтерфероновыми схемами проводится в регионе с 2017 года. Для удобства пациентов из районов дневные стационары открыты на базе центра инфекционных болезней АОКБ, Котласской ЦГБ и Вельской ЦРБ.

Программа федерального софинансирования реализуется через областную клиническую больницу. Причем помощь доставляют и в отдаленные территории.

«Мы используем выездные формы работы – мобильные бригады. Выезжаем в районы, проводим осмотры и выдаем препараты. Жители уже знают о наших приездах, готовятся, сдают анализы заранее», – поясняет врач.

Цифры и планы на 2026 год

«В прошлом году по программе федерального софинансирования мы пролечили 165 пациентов, – приводит данные Ирина Валентиновна. – Кроме того, в рамках дневных стационаров лечение получили 340 человек».

В этом году перед регионом поставлены более масштабные задачи. Минздрав России увеличил объемы финансирования, что позволит помочь большему числу пациентов.

«По программе федерального софинансирования в этом году мы должны пролечить 304 пациента – это практически в два раза больше, чем в прошлом году. Кроме того, в рамках системы ОМС запланировано лечение 527 человек», – поясняет специалист.

Работа идет по всем направлениям, и в ближайшее время помощь смогут получить еще больше жителей Архангельской области.

Важно знать свой статус до беременности

В практике Ирины Валентиновны был случай, который ярко иллюстрирует, почему так важно знать о гепатите С до наступления беременности.

«На прием ко мне пришла молодая женщина с маленьким ребенком. Девочка готовилась к плановой операции, и при обследовании у нее обнаружили антитела к гепатиту С. Мы начали разбираться в этой ситуации и выяснили, что у мамы есть этот вирус – его нашли еще во время беременности, но тогда женщина не придала этому значения и не обратилась за лечением», – рассказывает Ирина Валентиновна.

В результате и мама, и дочь больны хроническим гепатитом С. Ребенок, скорее всего, заразился во время родов. Но у этой истории будет хороший финал.

«Сегодня мы можем помочь и матери и ребенку. Дети лечатся в рамках программы «Круг добра» – там предусмотрено обеспечение препаратами для лечения гепатита С. А мама сможет пройти курс терапии по программе федерального софинансирования. Через несколько месяцев лечения они будут здоровы», – с уверенностью говорит врач.

Эта история – важное напоминание для всех, кто планирует беременность. До зачатия нужно обязательно проверить свой статус не только по инфекциям, но и по вирусным гепатитам. Если обнаружится гепатит С – сначала пролечиться, стать здоровым и только потом планировать беременность. Это единственный способ гарантированно защитить будущего ребенка.

Алкоголь и гепатит С: почему это опасно

Отдельная и очень важная тема – употребление алкоголя при гепатите С. Здесь врач не допускает компромиссов.

«И вирус гепатита С​, и алкоголь поражают печень. Вместе они могут работать очень продуктивно, обеспечивая своим хозяевам осложнения в виде цирроза и развития рака печени», – предупреждает Ирина Щепина.

Если без алкоголя гепатит С может десятилетиями протекать бессимптомно, то при употреблении спиртного развитие осложнений ускоряется в разы.

«Мы сегодня видим пациентов в возрасте 35-37 лет с уже декомпенсированными циррозами печени. И практически всегда это сочетание хронического вирусного гепатита С и злоупотребления алкоголем», – констатирует врач.

Важно понимать: безопасных доз алкоголя не существует. И любой алкогольный напиток, даже пиво, вредит печени.

Главное: гепатит С полностью излечим

Самая важная новость, которую должен знать каждый: хронический гепатит С сегодня – это полностью излечимое заболевание.

«Эффективность современных схем лечения превышает 98%. Курс занимает от 8 до 12 недель. Арсенал препаратов большой, мы можем подобрать схему под любой генотип и любую клиническую ситуацию», – уверенно заявляет Ирина Щепина.

Если болезнь уже привела к серьезным изменениям печени, после излечения потребуется наблюдение. Но основная масса пациентов возвращается к полноценной жизни.

– Гепатит С – серьезное заболевание, которое долгое время может протекать скрыто, но сегодня у нас есть все инструменты, чтобы с ним справиться. Федеральная программа, доступность диагностики, современные препараты и диспансеризация позволяют выявлять болезнь вовремя и лечить ее эффективно, – прокомментировала руководитель министерства здравоохранения Архангельской области Татьяна Русинова. – Пройти диспансеризацию или профилактический медицинский осмотр могут все желающие от 18 лет. Записаться на бесплатное обследование можно через портал «Госуслуги», по телефону единого контакт-центра 122, где также работает чат-бот в мессенджере MAX, или непосредственно в регистратуре своей поликлиники.

Takzdorovo.ru — официальный портал Минздрава России, где вы найдете актуальную информацию и полезные советы о том, как поддерживать свое здоровье и вести активный образ жизни. Все материалы созданы в сотрудничестве с ведущими специалистами российского здравоохранения и содержат исключительно достоверную информацию, подтвержденную современными исследованиями.