Сахарный диабет называют одной из главных неинфекционных эпидемий 21 века. Это заболевание развивается незаметно, но способно привести к серьезным осложнениям, если не выявить его вовремя. Сегодня врачи отмечают тревожную тенденцию – болезнь все чаще диагностируется у людей молодого возраста, а риск заболеть связан прежде всего с образом жизни.
О ситуации с распространенностью диабета, современных подходах к лечению и о том, как можно предупредить развитие болезни, рассказывает заведующая Архангельским городским эндокринологическим центром Первой городской клинической больницы имени Е. Е. Волосевич Зоя Бахтина.
Питание, движение и контроль у врача
«Архангельская область входит в пятерку регионов с самой высокой распространенностью сахарного диабета второго типа в России, – отмечает специалист. – С одной стороны, это отражает реальный рост заболеваемости, связанный с ожирением, гиподинамией и неправильным питанием. С другой – у нас хорошо работает система выявления: первичное звено активно диагностирует нарушения углеводного обмена, а регистр пациентов ведется на высоком уровне».
Каждый год в нашей области выявляют дополнительно от 1 до 2,5 тысяч новых случаев диабета. Особенно тревожит то, что болезнь все чаще диагностируется у людей молодого возраста, и даже у подростков. Причины – в образе жизни, питании и снижении физической активности.
Выделяют следующие факторы, которые могут спровоцировать развитие сахарного диабета второго типа: возраст 45 лет и старше, ожирение или избыточный вес, генетическая предрасположенность, если в семейном анамнезе есть ближайшие родственники с заболеванием, то риск повышается и привычно низкая физическая активность – гиподинамия.
Также в зоне риска люди, в анамнезе у которых отмечались гестационный сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, высокое артериальное давление и синдром поликистозных яичников.
Основные принципы лечения диабета остаются неизменными: правильное питание, физическая активность и медикаментозная терапия. «Очень важно, что возможности медицины за последние годы значительно расширились. Сегодня у нас есть широкий спектр препаратов, которые позволяют эффективно контролировать уровень глюкозы и массу тела, – говорит Зоя Энверовна. – Особенно активно развиваются инъекционные формы, по эффективности сопоставимые с бариатрической хирургией, комплексом хирургических методов лечения ожирения, при которых снижается вес пациента за счет изменения анатомии пищеварительной системы. Кроме того, в последние годы активно развиваются отечественные аналоги современных средств терапии, что делает лечение более доступным для пациентов».
Диабет требует постоянного контроля. Тест на толерантность к глюкозе рекомендуется проходить всем людям старше 45 лет, а также тем, кто имеет избыточный вес. Исследование можно выполнить в обычной поликлинике по направлению терапевта или эндокринолога.
Если выявлен преддиабет, важно вовремя принять меры: изменить рацион, ограничить легкоусвояемые углеводы, снизить вес и увеличить физическую активность. «Снижение массы тела хотя бы на пять процентов уже дает выраженный профилактический эффект, – подчеркивает эндокринолог. – При этом нельзя забывать о движении. Мышцы обладают эндокринной функцией, они вырабатывают миокины, которые защищают от атеросклероза, диабета и болезни Альцгеймера. Люди, которые ходят меньше часа в день, рискуют столкнуться с диабетом гораздо раньше».
Как должна питаться семья?
Профилактика диабета начинается задолго до появления первых симптомов – буквально с детства. «Пищевые привычки закладываются еще во время беременности, – говорит доктор. – Вкусовые предпочтения ребенка зависят от того, как питалась мама, и какой ритуал приема пищи принят в семье. Если еда используется как поощрение или способ утешить, это формирует неправильный паттерн поведения, который во взрослом возрасте может привести к перееданию и избыточному весу».
Для предупреждения диабета первого типа важен контроль антител у близких родственников пациентов. В Архангельске уже внедряются программы по их выявлению. «Если обнаружены два вида аутоантител, вероятность заболевания резко возрастает, – объясняет Зоя Бахтина. – Такие дети берутся под наблюдение. Сейчас разрабатываются препараты, которые позволят отсрочить развитие болезни – они проходят клинические испытания».
Помочь держать уровень сахара под контролем помогают технологии. Системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы делают жизнь пациентов проще и безопаснее. «Сенсор крепится на плечо, работает 2-3 недели и позволяет точно отслеживать реакции организма на разные продукты, – рассказывает специалист. – Даже здоровому человеку это может быть полезно: мы все индивидуальны, и один и тот же продукт может вызывать разные колебания глюкозы у разных людей». Особое значение имеет и порядок приема пищи.
Начинать стоит с овощей, содержащих клетчатку, затем необходим белок, а вот углеводы лучше оставить на конец. Такой подход помогает удерживать сахар на стабильном уровне.
Но даже самые современные препараты не смогут заменить личную ответственность человека за свок здоровье. Важно понять: многое зависит от самого пациента – от того, насколько он готов изменить привычки, пересмотреть образ жизни и взять болезнь под контроль. Иногда одного правильного решения оказывается достаточно, чтобы повернуть ситуацию вспять. Об этом – история женщины, которая смогла справиться с диабетом без сложных схем лечения, начав с малого – осознанного отношения к своему питанию и ежедневным привычкам.
«Я взяла себя в руки и поверила, что можно все исправить»
«Мне поставили сахарный диабет второго типа несколько лет назад, – рассказывает 36-летняя Анна. – Сначала я лечилась таблетками, но толку было немного – сахара оставались высокими, самочувствие ухудшалось. Потом меня перевели на инсулин, и я стала получать комбинированное лечение – и препараты, и инсулин. Но больше всего меня мучило другое: я не могла забеременеть. Я очень хотела ребенка, но врачи не разрешали планировать беременность при таких сахарах. Говорили прямо: это опасно – и для меня, и для будущего малыша. Риск осложнений был слишком велик, и тогда я решила, что нужно взять себя в руки. Мы с врачом составили четкий план – я измеряла сахар до семи раз в день, строго следила за питанием – не больше 1300 калорий, отказалась от сладостей и выпечки. Сначала было непросто, но результат появился быстро. Вес стал уходить, и в итоге я похудела почти на 20 килограммов. Цикл восстановился, появилась овуляция, и, наконец, мне разрешили планировать беременность».
С первой попытки естественным образом забеременеть не получилось, поэтому сделали экстракорпоральное оплодотворение. Беременность протекала хорошо, хотя на время пришлось вернуть инсулин – это нормальное состояние во время вынашивания. Анна родила здорового малыша сама, без осложнений. А через полтора года с ней случилось настоящее чудо. Она снова забеременела, уже естественным путем – без ЭКО, без долгих попыток. Просто организм сам заработал как надо.
«Сейчас я понимаю, насколько важно изменить образ жизни, – говорит женщина. – Ведь, по сути, я вернула себе здоровье. Без волшебных таблеток, без чудес – только правильное питание, движение и поддержка врача. Главное – поверить, что можешь все исправить».
Полноценная жизнь возможна
Сегодня диагноз «сахарный диабет» не означает отказ от активной жизни. При дисциплине и поддержке врачей заболевание можно держать под контролем.
«Мы используем современные инсулины, инсулиновые помпы, системы мониторинга глюкозы, – отмечает Зоя Бахтина. – В мире уже появляются помпы с закрытым контуром, которые сами рассчитывают дозу и вводят инсулин. Пациенту остается лишь указывать количество съеденных углеводов. При грамотном подходе диабет не мешает жить полноценно, работать, заниматься спортом и строить планы».
Сахарный диабет – болезнь, с которой можно и нужно жить. Главное – вовремя выявить, понять, принять и действовать. Ведь профилактика и осознанное отношение к здоровью сегодня способны продлить активную и полноценную жизнь.
«Мы ведем активную работу с пациентами, у которых есть диагноз – сахарный диабет. С этого года им выдаются глюкометры с функцией дистанционного мониторинга глюкозы. В планах до конца года обеспечить устройствами порядка трех тысяч пациентов области, – прокомментировала руководитель министерства здравоохранения Архангельской области Татьяна Русинова. – С этого года специалисты детской областной больницы устанавливают инсулиновые помпы ребятам, которым из-за особенностей недуга требуется частое введение инсулина. Продолжаем работу и по обучению пациентов с поставленным диагнозом – сахарный диабет, вести полноценную жизнь. В регионе работают школы сахарного диабета. В этом году в 17 профильных подразделений поступило новое оборудование – интерактивные сенсорные доски, которые позволили отказаться от печатных пособий при проведении уроков»
Takzdorovo.ru — официальный портал Минздрава России, где вы найдете актуальную информацию и полезные советы о том, как поддерживать свое здоровье и вести активный образ жизни. Все материалы созданы в сотрудничестве с ведущими специалистами российского здравоохранения и содержат исключительно достоверную информацию, подтвержденную современными исследованиями.