Грудное молоко – это не просто еда для новорождённого. Это сложнейшая биологическая жидкость, которая содержит более 400 компонентов: питательные вещества, гормоны, ферменты, микроорганизмы и даже стволовые клетки. Но, несмотря на все доказанные преимущества, с каждым годом врачи сталкиваются с одной и той же проблемой – отказы от грудного вскармливания прямо в роддоме. Почему так происходит и как подготовиться к кормлению заранее? Об этом мы поговорили с заведующей отделением новорождённых Перинатального центра Архангельской областной клинической больницы, кандидатом медицинских наук, врачом-неонатологом высшей категории Натальей Александровной Бессоловой.
Почему грудное молоко бесценно и как подготовиться к кормлению
В составе грудного молока – не только белки, жиры, углеводы, витамины и минералы. В нём есть биологически активные вещества (гормоны), а также микроорганизмы, которые способствуют правильному заселению желудочно-кишечного тракта новорождённого полезной микрофлорой.
«По данным последних исследований, в грудном молоке содержатся стволовые клетки, – рассказывает Наталья Александровна. – Они проникают через стенку кишечника в кровоток ребёнка и помогают восстанавливать повреждённые клетки, например нейроны головного мозга, которые могли пострадать во время родов».
Кроме того, грудное молоко легко усваивается, потому что содержит ферменты, которые помогают его же расщеплять. Поэтому при кормлении грудью желудок ребёнка освобождается через 2–2,5 часа, в отличие от смеси, которая может задерживаться дольше.
Польза грудного вскармливания не ограничивается только ребёнком. Для мамы это тоже важный процесс: раннее прикладывание к груди стимулирует выработку окситоцина, который помогает матке сокращаться и быстрее возвращаться к своим размерам. Доказано, что кормление грудью снижает риск онкологических заболеваний молочной железы, матки и шейки матки, а также замедляет развитие остеопороза в пожилом возрасте.
Поэтому так важно, чтобы будущие мамы получали достоверную информацию о пользе грудного вскармливания ещё до родов. К сожалению, многие женщины сталкиваются с противоречивыми советами в интернете или от окружения, что порождает сомнения и страхи. Врачи и медсёстры делают всё возможное, чтобы поддержать мам с первых минут жизни малыша, но за 2–3 дня пребывания в роддоме не всегда удаётся развеять все сомнения. Именно поэтому подготовка к грудному вскармливанию должна начинаться ещё до родов.
Первые часы и дни после родов. Как наладить кормление и понять, что ребёнок наедается
Сразу после родов малыша прикладывают к груди. Это важно сделать в первый час жизни – так называемый «золотой час».
«Чем быстрее мы начинаем прикладывать, тем быстрее идёт старт лактации и появление переходного молока, – объясняет врач. – Молозива мало, но оно гораздо питательнее по калорийности и составу, чем переходное молоко. Получив эти драгоценные капли, ребёнок теряет вес, но активно сосёт и стимулирует выработку молока».
К концу вторых – началу третьих суток у женщины появляется переходное молоко, ребёнок становится более спокойным и насыщается.
Многие мамы боятся, что молока мало. Как понять, что ребёнок наедается?
«По поведению ребёнка, – отвечает Наталья Александровна. – В первые сутки ребёнок должен постоянно сосать грудь. Мы объясняем мамам, что это нормально, даже если кажется, что малыш «висит» на груди всё время».
О том, что ребёнок получает достаточно молока, говорят два основных критерия: динамика веса и регулярные отхождения мочи и стула. Это верные признаки того, что молозиво поступает в организм и пищеварение запускается. По мере появления переходного молока эти показатели меняются: мочеиспускание становится чаще – 4–6 раз в сутки, а стул меняется с чёрного мекония на жёлто-оранжевый переходный.
Если ребёнок не берёт грудь или сосёт неактивно, врачи используют несколько приёмов.
«Мы стараемся не пеленать детей, – рассказывает Наталья Александровна. – Когда ребёнок завёрнут в пелёнки, он может спать и голодным. Мы рекомендуем одевать их в распашонки, боди, комбинезоны – чтобы руки и ноги были свободны, а ребёнок был активнее».
Дополнительно стимулирует сцеженное молозиво — несколько капель на губки или прямо в рот новорождённому. Это помогает ему уловить запах и начать сосать. Если сосательный рефлекс не активен, привлекают врачей ЛФК и реабилитологов, которые обучают маму орофациальному массажу – стимуляции зоны вокруг рта, чтобы запустить поисковый и сосательный рефлексы.
Боль при кормлении и диета мамы
Болезненные ощущения в первые дни – это нормально. Грудь не привыкла к такому воздействию, идёт физическое сдавливание ткани.
«Боль терпимая, – говорит врач. – Если ребёнок захватил грудь неправильно, могут быть синячки и микротрещины. Но большинство женщин справляются. Единицы испытывают выраженный болевой синдром – тогда мы используем специальные накладки для кормления».
Главная профилактика трещин – правильное прикладывание. Чем быстрее мама научится это делать, тем меньше проблем будет в будущем. Самые болезненные ощущения – первые 2–4 дня, потом чувствительность снижается.
«Я часто объясняю мамам: боль возникает только в первые секунды, когда ребёнок захватывает грудь, – говорит Наталья Александровна. – Обычно достаточно потерпеть первые 2–3 дня, и чувствительность снижается».
Что касается диеты, строгих ограничений нет. Всё индивидуально – чаще всего они связаны с аллергией на белок коровьего молока или экзотические продукты. В остальном мама может есть всё, что ей хочется, но рацион должен быть сбалансированным: достаточно белка, овощей, фруктов. Кофе в небольшом количестве не запрещён.
Всё о прикорме и помощи для мам
Чисто грудное молоко ребёнок должен получать первые 4–6 месяцев. Прикорм вводится в возрасте 5–6 месяцев, потому что молоко уже не может полностью обеспечить питательными веществами интенсивно растущий организм.
«К пяти-шести месяцам ребёнок удваивает вес, и даже 800–1200 мл молока в сутки уже не могут полностью покрыть его потребности, – объясняет неонатолог. – Поэтому так важно вовремя вводить прикорм: овощной, злаковый, мясной».
После выписки мамы не остаются без поддержки. В перинатальном центре работает единый телефон, по которому можно проконсультироваться по вопросам грудного вскармливания.
«Номер телефона мы обязательно указываем в выписном эпикризе, – рассказывает Наталья Александровна. – Звонок переадресуется в нужное отделение, линия работает круглосуточно: +7 (8182) 63-63-91. Если требуется очная консультация, мы рекомендуем приехать к акушеру-гинекологу или хирургу, либо сразу в приёмный покой».
На территории перинатального центра работает консультант по грудному вскармливанию, но только для тех, кто находится в центре. Выездных консультаций на дому нет, но по телефону помогают бесплатно. Есть и психолог, которого подключают при необходимости.
Первый опыт был неудачным, второй стал успешным
Когда Елена родила первого ребёнка, она была полна уверенности, что сможет кормить грудью. Но всё пошло не по плану. Боль была такой сильной, что она не смогла её перетерпеть. Ей казалось, что что-то идёт не так, что её организм просто не предназначен для грудного вскармливания.
– Я плакала от боли при каждом прикладывании, – вспоминает Елена. – Думала, что я плохая мать, раз не могу кормить своего ребёнка. Перешла на смесь и чувствовала себя виноватой.
Когда она забеременела вторым, сомнения вернулись. Она боялась, что история повторится, но решила попробовать ещё раз. В роддоме она рассказала о своём прошлом опыте врачам, и они отнеслись к этому с пониманием.
– Врач посоветовала использовать накладки для кормления в первые дни, – рассказывает Елена. – Это было спасением. Боль стала терпимой, я могла кормить без слёз.
Через месяц дочь начала брать грудь без накладок. Кормление наладилось, и Елена кормила малышку почти до двух лет.
– Я бесконечно благодарна врачам, которые меня поддержали, – говорит Елена. – Если бы я тогда, после первых родов, знала, что есть такие способы и что боль – это временно, я бы не сдалась. Теперь я знаю: даже если что-то не получается с первого раза, не надо опускать руки. Есть решения, есть поддержка. Главное – не бояться просить о помощи.
Грудное вскармливание – это не просто способ накормить ребёнка. Это особый диалог между мамой и малышом, который начинается ещё внутриутробно и продолжается долгие месяцы. В эти моменты ребёнок чувствует тепло, биение сердца, знакомый запах – всё то, что даёт ему ощущение безопасности и спокойствия. Для мамы это время, когда она учится понимать своего малыша без слов, угадывать его желания и чувствовать его ритм.
Этот процесс важен не только для физического здоровья, но и для эмоционального развития. Ребёнок, который растёт с чувством близости и защищённости, легче адаптируется к новому миру, увереннее взаимодействует с окружающими и спокойнее переживает стрессы. А мама, в свою очередь, получает бесценный опыт доверия и безусловной любви.
Да, грудное вскармливание требует времени, терпения, а иногда и преодоления трудностей. Но каждая кормление – это не просто приём пищи, а маленький ритуал близости, который остаётся в памяти обоих на всю жизнь. Даже если первый опыт оказался неудачным, не стоит отчаиваться. Современные методы, поддержка врачей и близких, а главное – желание быть рядом с малышом – помогают наладить кормление в большинстве случаев.
Главное – помнить: грудное вскармливание – это не про обязанность, а про любовь. И каждая мама способна на это, если у неё есть поддержка и вера в себя.
– В центре нашего внимания – поддержка направлений, напрямую связанных с сохранением детского здоровья. Просвещение жителей Поморья о пользе грудного вскармливания, совершенствование консультативной помощи женщинам, непрерывное повышение профессиональных компетенций медицинских работников – вот наши ключевые ориентиры. Мы делаем все, чтобы каждая мама могла получить грамотную консультацию и необходимую поддержку по вопросам кормления. Решение этих задач обеспечивается в рамках национального проекта «Семья», который комплексно охватывает вопросы охраны материнства и детства, – прокомментировал министр здравоохранения Архангельской области Дмитрий Богданов. – Отмечу, если у вас возникли вопросы по кормлению малыша, помимо номера перинатального центра вы всегда можете обратиться к педиатру по месту жительства. При заболеваниях молочных желез необходима консультация хирурга или акушера-гинеколога – также в вашей поликлинике.
Takzdorovo.ru — официальный портал Минздрава России, где вы найдете актуальную информацию и полезные советы о том, как поддерживать свое здоровье и вести активный образ жизни. Все материалы созданы в сотрудничестве с ведущими специалистами российского здравоохранения и содержат исключительно достоверную информацию, подтвержденную современными исследованиями.
Автор фото: Ирина Лешукова