Одышка, кашель, ощущение сдавленности в груди, чувство, будто воздуха становится всё меньше – с этими симптомами сталкиваются люди, живущие с бронхиальной астмой. Болезнь может возникнуть в любом возрасте, протекать по-разному у каждого человека и пугать внезапными приступами. Но при этом современная терапия позволяет добиться устойчивой ремиссии, жить без ограничений и чувствовать себя уверенно. Обо всем этом мы поговорили с пульмонологом, доктором медицинских наук, профессором кафедры семейной медицины и внутренних болезней СГМУ Еленой Андреевой.

– Если вы  заподозрили аллергию, обязательно обратитесь к врачу. Специалист проведет обследование, выявит  аллергены, вызывающие реакцию, назначит  лекарственные препараты и даст рекомендации  по организации быта. Регулярно наблюдайтесь  у врача, в том числе и вне сезона обострения. В случае развития острых аллергических  реакций необходимо незамедлительно  обратиться к специалисту, –  прокомментировал министр здравоохранения Архангельской области Александр Герштанский. –  Без должного лечения аллергия способна перейти в хроническую форму, при которой симптомы будут преследовать постоянно. Постоянное воспаление может спровоцировать развитие синуситов и отитов, а в некоторых случаях может развиться бронхиальная астма.

«Размытые» симптомы

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Причина воспаления чаще всего не инфекционная, а аллергическая. Это значит, что при контакте с раздражающими веществами организм реагирует слишком бурно: бронхи сужаются, слизистая отекает, возникает спазм. Симптомами могут быть затруднённое дыхание, хрипы, свист при выдохе, чувство нехватки воздуха, приступообразный кашель или даже удушье. У кого-то заболевание проявляется только при контакте с аллергенами, у других симптомы могут сохраняться постоянно.

По словам врача, чаще всего астма впервые проявляется в детстве или подростковом возрасте, особенно у тех, кто уже страдает другими аллергическими заболеваниями – например, атопическим дерматитом, или аллергическим ринитом. Но и взрослым не стоит расслабляться: даже у людей старше 50-60 лет может быть впервые поставлен диагноз. Иногда симптомы долго остаются «размытыми» – например, проявляются только по ночам или после физических нагрузок, и человек списывает их на усталость, погоду или возраст.

«Важно вовремя обратиться к врачу, – подчёркивает пульмонолог. – Начать можно с участкового терапевта: он соберёт анамнез, оценит жалобы, назначит первичные анализы. Главные диагностические методы – общий анализ крови и спирометрия. Если после применения бронхорасширяющего препарата показатели дыхания улучшаются – это один из признаков астмы. При необходимости терапевт направит пациента к пульмонологу или аллергологу».

Также могут быть назначены аллергологические пробы и анализ крови на специфические иммуноглобулины – чтобы понять, какие вещества провоцируют воспаление. К ним могут относиться пыльца растений, шерсть животных, бытовая пыль, плесень или продукты.

Важно грамотное лечение

Архангелогородке Юлии 22 года, впервые она столкнулась с астмой в возрасте шести–семи лет.

«Кажется, это был конец первого класса. После Нового года я проснулась ночью и поняла, что не могу дышать – воздуха катастрофически не хватало. Я не могла ни вдохнуть, ни выдохнуть. Мы сразу же поехали в больницу», – вспоминает она.

Диагноз «бронхиальная астма» прозвучал пугающе, но девочка быстро вошла в режим лечения.

«Всё происходило, как в тумане: капельницы, таблетки, ингаляции, гормональные препараты.  Меня часто госпитализировали, причём не в обычные палаты, а в отдельный бокс за железной дверью – кажется, это были условия для инфекционного контроля».

Несмотря на частые обострения, Юля  воспринимала происходящее спокойно: «Я была маленькой и просто понимала, что надо лечиться – и всё», – говорит она.

Активные проявления болезни сохранялись до 15-16 лет. Затем наступила стойкая ремиссия. Сейчас астма ей не мешает. Ингалятор с собой не носит, хотя недавно на плановом осмотре врач напомнил, что его можно получить бесплатно – девушка оформила рецепт, и теперь он просто лежит дома на всякий случай. Признается: даже если более простудой, астма не обостряется.

История Юлии – пример того, как грамотно подобранное лечение и внимательное отношение к своему состоянию помогают «усыпить» болезнь на долгие годы. Но важно помнить: астма может вернуться, если игнорировать профилактику, пренебрегать лечением или снова оказаться под воздействием провоцирующих факторов.

Можно ли астму вылечить полностью?

Полностью вылечить бронхиальную астму невозможно – это хроническое заболевание. Но её можно и нужно держать под контролем.

«Цель лечения – не просто устранить симптомы, а не допускать тяжёлых обострений и обеспечить человеку полноценную жизнь», – подчёркивает Елена Александровна.

Терапия подбирается индивидуально – по так называемой ступенчатой схеме. Чем более выражены симптомы и чем чаще они возникают, тем интенсивнее лечение. Основу терапии составляют ингаляционные кортикостероиды – гормональные препараты местного действия. Они подавляют воспаление в дыхательных путях и предотвращают его усиление.

«Бояться слова «гормоны» не нужно. Эти препараты действуют только на слизистую бронхов, практически не попадают в кровь и не влияют на другие органы», – уточняет врач.

Препараты могут быть разного формата: порошковые ингаляторы, дозированные аэрозоли, комбинированные средства с добавлением бронхорасширяющего компонента. В лёгких случаях достаточно использовать препарат «по потребности», в тяжёлых – необходима регулярная базисная терапия.

«Важно правильно использовать ингалятор и после каждого применения полоскать рот, – напоминает специалист. – Это снижает риск местных побочных эффектов. Также важно не прекращать лечение самостоятельно, даже если симптомы ушли – дозировку и схему должен менять только врач!».

Takzdorovo.ru — официальный портал Минздрава России, где вы найдете актуальную информацию и полезные советы о том, как поддерживать свое здоровье и вести активный образ жизни. Все материалы созданы в сотрудничестве с ведущими специалистами российского здравоохранения и содержат исключительно достоверную информацию, подтвержденную современными исследованиями.