В обществе давно устоялось мнение, что обычные сигареты – это главный враг здоровья, а электронные сигареты или вейпы – их «безопасная» альтернатива. Этот миф активно поддерживается маркетингом, особенно ориентированным на молодежь. Но что на этот счет говорит доказательная медицина и специалисты, которые ежедневно сталкиваются с последствиями никотиновой зависимости? Мы поговорили с главным внештатным психиатром-наркологом минздрава Архангельской области Анной Еремеевой, чтобы разобраться, где скрывается большая опасность и можно ли вообще говорить о «меньшем из зол».

Скрытые угрозы «безопасного» пара: от отравления до EVALI

Однозначно ответить на вопрос, кто в большей опасности – курильщик или вейпер, – непросто. Это связано с тем, что электронные сигареты вошли в нашу жизнь относительно недавно.

«Мы понимаем, что опасны и обычные сигареты, и электронные сигареты, но последние появились не так давно, и поэтому долгосрочные последствия еще не полностью оценены», – поясняет Анна Александровна.

Однако уже сейчас ясно, что оба способа потребления никотина наносят серьезный удар по организму, вызывают химическую зависимость и целый спектр соматических заболеваний. Важно помнить и о вреде пассивного курения, которое одинаково опасно и от сигаретного дыма, и от пара электронных устройств, нанося ущерб здоровью семьи и окружающих.

Многие пользователи вейпов даже не подозревают, что жидкость для заправки может содержать чрезвычайно высокие концентрации никотина – от 6 до 50 мг/мл. Никотин – сам по себе сильный нейротоксин, и его воздействие зависит от дозы.

«В низких дозах происходит возбуждающее влияние на центральную нервную систему, тахикардия, повышение артериального давления, учащение дыхания. В высоких дозах может привести к отравлению с тошнотой, рвотой, иногда судорогами, и крайние проявления в виде комы», – предупреждает эксперт.

Смертельная доза никотина составляет около 1 мг на 1 кг массы тела. Учитывая, что некоторые жидкости содержат 50 мг/мл, риск случайного отравления, особенно при частом и неконтролируемом использовании устройства, становится реальным.

Но, пожалуй, самое громкое медицинское открытие, связанное с вейпингом, – это возникновение нового заболевания EVALI (E-cigarette and Vaping use-Associated Lung Injury).

«Это повреждение легких, ассоциированное с курением электронных сигарет и вейпов, причем зарегистрированы случаи с смертельным исходом, – отмечает Анна Александровна. – Болезнь вызывает токсичный газ кетен, который образуется при нагревании загустителей в жидкости – диацетила, ацетата витамина Е. Он приводит к слипанию альвеол, кислородному голоданию и тяжелейшему поражению легких – пневмониту или облитерирующему бронхиолиту».

Как формируется зависимость и каковы последствия?

Зависимость вызывает никотин – вещество, общее для обоих продуктов. Скорость ее формирования индивидуальна и зависит от стажа, частоты употребления и генетической предрасположенности.

«Психологическая зависимость развивается в короткие сроки – от одного до шести месяцев, то есть достаточно быстро, – говорит психиатр-нарколог. – У подростков вейпинг часто становится частью социального общения, инструментом принадлежности к группе. Это мощный психологический фактор, который закрепляет привычку и ускоряет развитие зависимости. Физиологическая зависимость формируется позже, а отказ для тех, чьи родители курили, дается особенно тяжело».

Угрозы для здоровья хорошо изучены для сигарет: это онкологические заболевания легких, ротовой полости, гортани, поджелудочной железы и других органов, хроническая обструктивная болезнь легких, сердечно-сосудистые катастрофы, импотенция, бесплодие, остеопороз и язвенная болезнь.

Вейпы несут схожие риски: рак дыхательных путей, снижение иммунитета, хронические воспаления (фарингиты, тонзиллиты), астма, эмфизема. Добавляется и специфический риск – заражение инфекциями при использовании чужого устройства.

«Я курил 33 года. Вейпы не помогли, а сделали хуже»

За сухими цифрами статистики и медицинскими терминами всегда стоят реальные человеческие истории. Своей историей с нами поделился Сергей, который 33 года боролся с зависимостью и прошел через ловушку «безопасных» альтернатив.

«Свою первую сигарету я выкурил в 15 лет. За десятилетия я не раз пытался бросить: из-за здоровья, из-за денег. Каждая попытка была адом: раздражительность, чувство потери, а потом срыв. Зависимость – это спираль, из которой, кажется, не вырваться», – рассказал мужчина.

В начале 2010-х он решил, что нашел выход: электронные сигареты. Реклама убеждала, что это безопаснее и поможет бросить. Сначала Сергей курил редко, потом – все чаще.

«Тогда я сделал роковую ошибку: стал курить и то, и другое. Двойная доза никотина. От вейпа я с трудом отказался и вернулся к обычным сигаретам с чувством полного поражения, – поделился он. – Мысль о помощи пришла не сразу. Я даже не слышал, когда врач говорила о препаратах, которые помогают бросить. Все изменил разговор с коллегой, который бросил с помощью таблеток. Я не верил, что такое возможно: принимать и при этом терять желание курить, но в феврале 2018 года я начал курс по схеме от врача».

Первый день Сергей курил и принимал таблетку. Второй – тоже. На третий – поймал себя том, что забыл о сигарете. Он признается, что самым сложным оказались не химическая тяга, а ритуалы: сигарета на остановке, на балконе. Ему помогли четки в руках и мыльные пузыри вместо перекура.

«Сейчас 2025 год. У меня 8 лет без сигарет. Мой стаж курения – 33 года, – делится Сергей. – Мой совет тем, кто хочет бросить: пытайтесь, даже если сорветесь. Каждая попытка – репетиция. Разберите с врачом, почему случился срыв. Иногда нужна не только сила воли, но и современная медицина. Главное – не сдаваться».

Эта история наглядно показывает: миф о «безопасном переходе» на вейпы может завести в тупик, а путь к свободе от зависимости часто лежит через профессиональную помощь и личную настойчивость.

Профилактика: не запугивать, а развивать

Как же уберечь, прежде всего, молодое поколение? Эффективная профилактика, по словам Анны Александровны, – это не запугивание, а комплексная система.

«Научные исследования доказывают, что более действенной является позитивно ориентированная профилактика. Она направлена не на патологию, а на потенциал собственного здоровья, своих ресурсов, психики, личности», – подчеркивает специалист.

Крайне важна роль семьи: лучшая профилактика – собственный пример родителей, отказавшихся от курения. Необходимо учить детей безопасному поведению в отношении психоактивных веществ так же, как мы учим их правилам безопасности на дороге или в интернете.

Ключевая работа должна вестись в формате интерактива в школах и колледжах.

«Эффективны интерактивные занятия с молодежью, направленные на формирование навыков разрешения сложных ситуаций, коммуникации, разрешения конфликтов, поиска социальной поддержки, уверенного поведения и противостояния давлению», – резюмирует Анна Александровна Еремеева.

Изолированные меры – будь то истории об онкологических заболеваниях или просто создание спортивных секций – не работают. Нужно говорить с подростками на их языке, развеивать мифы о «безопасном парении» и помогать им раскрывать внутренние ресурсы для здоровой и осознанной жизни без зависимости.

«Постоянное употребление никотина оказывает разрушительное воздействие на организм и приводит к тяжелым системным заболеваниям – онкологическим, сердечно-сосудистым и другим. Фактически, нет ни одной системы в организме, которая осталась бы невредимой после курения, – прокомментировала исполняющая обязанности министра здравоохранения Архангельской области Татьяна Русинова. – Если человек осознает вред привычки, но не может справиться с зависимостью в одиночку, важно не откладывать обращение за помощью. В поликлиниках работают терапевты, кабинеты отказа от курения и отделения медицинской профилактики, которые готовы оказать поддержку и разработать индивидуальный план отказа от табака».

Кабинеты отказа от курения:

● Няндомская ЦРБ, контактный телефон: 8 (818-38) 6-13-02

● Архангельский центр лечебной физкультуры и спортивной медицины, контактный телефон: 8 (8182) 41-06-11

● Карпогорская ЦРБ, контактный телефон: 8-921-071-22-87

● Игнатовский ФАП Вельской ЦРБ, контактный телефон: 8 (818-36) 7-21-41

● Северодвинская ГКБ № 2, контактный телефон: 8-953-938-92-80

● Северодвинская ГБ № 1, контактный телефон: 8 (8184) 56-64-38

Takzdorovo.ru — официальный портал Минздрава России, где вы найдете актуальную информацию и полезные советы о том, как поддерживать свое здоровье и вести активный образ жизни. Все материалы созданы в сотрудничестве с ведущими специалистами российского здравоохранения и содержат исключительно достоверную информацию, подтвержденную современными исследованиями.