С приближением Нового года многие дают себе обещание начать новую жизнь: заняться спортом, питаться правильно, отказаться от вредных привычек, наконец-то пройти обследование. Но бывает, что, когда мы открываем сайт поликлиники или пытаемся разобраться в возможностях, натыкаемся на аббревиатуры и непонятные термины: «диспансеризация», «профосмотр», «Центр здоровья». Кажется, что это сложно, долго и, возможно, не так уж нужно. Но что, если это самый быстрый и бесплатный способ получить реальную карту своего организма – с указанием слабых мест и маршрутом к долголетию?
В преддверии праздничного сезона, когда нагрузка на организм традиционно возрастает из-за обильной еды, стрессов и часто – алкоголя, такая проверка становится особенно актуальной. Мы поговорили с заведующей отделением телемедицины и медицинской профилактики МИАЦ Анной Кузнецовой, чтобы составить понятный гид по системе профилактики.
Что такое диспансеризация и кому она нужна?
Диспансеризацию можно назвать государственной системой раннего обнаружения проблем. Ее главная цель – не поставить диагноз, этим займутся позже, если потребуется, а «просеять» большое количество людей и найти тех, у кого есть риски или первые, еще незаметные признаки серьезных заболеваний: сердечно-сосудистых, онкологических, диабета.
«Диспансеризация – это комплекс скрининговых обследований, направленных на то, чтобы заподозрить, то есть выявить факторы риска и заболевания на ранней стадии, – объясняет Анна Олеговна. – Скрининг – это «просеивание» больших масс граждан. Чем раньше выявлено заболевание или предрасположенность к нему – тем проще их предотвратить и вылечить».
Процесс проходит в два этапа:
1. Первый этап (базовый для всех). Сюда входит анкетирование, измерение роста, веса, давления, анализы крови (глюкоза, холестерин), ЭКГ с 35 лет ежегодно, флюорография, а для разных возрастных групп – дополнительные исследования: например, маммография для женщин, анализ на ПСА для мужчин, измерение внутриглазного давления, гастроскопия после 45 лет.
2. Второй этап (углубленный, по показаниям). Если на первом этапе что-то насторожило врача, вас направят на более детальные исследования: к узким специалистам, колоноскопию или спирометрию.
Ключевой итог диспансеризации – определение группы здоровья:
● I группа: Вы практически здоровы. Рекомендация – приходить на профосмотр ежегодно.
● II группа: У вас есть факторы риска. Например, повышенное давление, избыточный вес, высокий холестерин или курение. Именно эта группа – главные кандидаты для направления в Центр здоровья.
● III группа: У вас обнаружено хроническое заболевание. Вы беретесь на диспансерное наблюдение у терапевта или специалиста.
Персональный навигатор в мире здорового образа жизни
Если диспансеризация ставит вопрос: «У вас есть риск», то Центр здоровья дает на него ответ: «И вот что с этим делать». Это место для практически здоровых людей, которые хотят не лечиться, а оставаться здоровыми как можно дольше.
«Центр здоровья – это подразделение, куда направляются практически здоровые люди с выявленными факторами риска для дообследования, – рассказывает Анна Кузнецова. – Здесь проводят расширенную диагностику: анализ состава тела, сколько мышц, жира, воды, измеряют силы кисти, также подсчитывают биологический возраст, суточную потребность в калориях. При необходимости делают спирометрию, проверку функции легких, и исследование на смокелайзере, анализ выдыхаемого воздуха на угарный газ».
Но главное – не обследования, а их итог. После всего вас ждет длительная беседа с врачом или специалистом по профилактической медицине. Вы не просто получите на руки цифры. Вам составят:
● Индивидуальную программу здорового питания с учетом вашего метаболизма и целей;
● Персональный план физической активности;
● Рекомендации по коррекции конкретных факторов риска: как бросить курить, как снизить стресс, как нормализовать сон.
Это не общие советы из интернета, а программа, созданная на основе ваших объективных данных.
Алкоголь: тихий спутник праздников и громкий фактор риска
Декабрь и новогодние каникулы – время, когда употребление алкоголя часто становится социальной нормой. Мы пьем за встречи, за успехи, просто «для настроения». Но с точки зрения профилактической медицины алкоголь – один из самых коварных и недооцененных факторов риска.
Он напрямую связан с развитием гипертонии, болезней печени, поджелудочной железы, некоторых видов рака, депрессии и тревожных расстройств. Регулярное употребление даже в малых дозах – это нагрузка на сердечно-сосудистую систему и метаболизм.
«Вредное употребление алкоголя – такой же значимый фактор риска, как курение или нерациональное питание, – подчеркивает Анна Олеговна. – Он входит в сферу нашего внимания при анкетировании и консультировании. Если человек, проходя диспансеризацию или посещая Центр здоровья, честно указывает на эту привычку, мы можем мягко обсудить её влияние и предложить пути снижения риска».
Прохождение проверки перед чередой праздников – это отличный способ получить «фотографию» своего здоровья в относительно спокойный период. Зная свои реальные показатели (давление, холестерин, состояние печени), вы сможете осознаннее подойти к праздничному застолью и, возможно, выбрать для себя альтернативные сценарии празднования. Часто именно такие плановые визиты открывают людям глаза на скрытые проблемы. Так произошло и с 46-летним Алексеем, который пришел в поликлинику по, казалось бы, совсем другому поводу.
«Я жил с гипертонией и не знал об этом»
«Я давно не обследовался, но недавно переехал в Архангельск и перед выходом на новую работу решил зайти в поликлинику, чтобы сделать необходимые прививки. Помимо всего, доктор на приеме предложила заодно пройти диспансеризацию, и я согласился», – рассказал мужчина.
Пока медсестра выписывала направления, врач очень подробно расспрашивала его про образ жизни, питание, употребление алкоголя или курение, наследственность. А когда она измерила Алексею давление, выяснилось, что оно повышено.
«Я был удивлен – никогда его раньше не контролировал. Терапевт тогда мне грамотно объяснила, что это может быть просто реакция на врача, так называемая «гипертония белого халата», и нужно понаблюдать. Она настояла, чтобы я купил домашний тонометр и начал вести дневник давления», – поделился Алексей.
К следующему приему уже были готовы анализы – оказалось, холестерин тоже повышен, а по дневнику стало видно, что давление регулярно «подскакивает» выше нормы. По ЭКГ нашли небольшие изменения, характерные для гипертонии. Мужчина признается, что особенно его порадовали результаты анализов на предстательную железу и скрытую кровь в кишечнике. Они были в полной норме, что сняло тревогу по поводу онкологии.
«Я тогда осознал, что действительно иногда чувствовал себя неважно – голова побаливала, иногда шум в ушах был. Но раньше просто не обращал внимания, терпел, как, наверное, многие мужчины. Вот так дожил до 46 лет и не знал, что уже хожу с гипертонией, – отметил Алексей. – Дальше меня направили на дообследование – делали суточный мониторинг давления и УЗИ сердца. Также мне сразу назначили препарат для контроля давления. Принимаю его уже несколько месяцев – давление стабилизировалось, и эти неприятные головные боли больше не беспокоят. Мой главный вывод: не надо бояться и откладывать. Важно довериться врачу, который, как и мой терапевт, не пропустит важное».
Что выбрать: диспансеризацию или Центр здоровья? Краткий гид по принятию решения
История Алексея – отличный пример, как работает первый этап диспансеризации: он пришел без жалоб, но скрининг выявил серьезный сердечно-сосудистый риск. Мужчина был взят на диспансерное наблюдение, потому что заболевание уже обнаружилось. Но что, если бы его давление было лишь слегка повышенным, а холестерин на верхней границе? Тогда бы ему была показана II группа здоровья и направление в Центр здоровья для коррекции этих рисков до развития болезни.
Вам нужна диспансеризация, если:
● Вы подходите по возрасту для планового скрининга;
● Вы давно (или никогда) не проходили комплексное обследование;
● У вас нет конкретных жалоб, но есть общая тревога о здоровье;
● Вы хотите получить общую картину и понять свою группу здоровья.
Вам стоит обратиться в Центр здоровья, если:
● Вы уже прошли диспансеризацию и попали во II группу здоровья;
● Вы хотите получить не диагноз, а инструкцию по улучшению качества жизни;
● Вам нужны точные данные о составе тела, метаболизме и индивидуальные расчёты по питанию и нагрузкам;
● Вы готовы активно работать над собой и хотите, чтобы вас направили.
Отметим, что попасть в Центр здоровья можно и без предварительной диспансеризации, просто по собственному желанию. Но логичнее сначала пройти скрининг в поликлинике.
«Здоровье – главный капитал человека, и забота о нем должна быть приоритетной задачей каждого. Диспансеризация остается одним из самых эффективных инструментов сохранения здоровья и предупреждения серьезных заболеваний, – прокомментировала исполняющая обязанности министра здравоохранения Архангельской области Татьяна Русинова. – Проходить диспансеризацию можно раз в три года для людей от 18 до 39 лет, а после 40 лет – ежегодно, а в Центр здоровья можно обращаться по мере необходимости. Напомню, что записаться на профилактический осмотр можно через портал «Госуслуги», в своей поликлинике или через контакт-центр 122».
Takzdorovo.ru — официальный портал Минздрава России, где вы найдете актуальную информацию и полезные советы о том, как поддерживать свое здоровье и вести активный образ жизни. Все материалы созданы в сотрудничестве с ведущими специалистами российского здравоохранения и содержат исключительно достоверную информацию, подтвержденную современными исследованиями.