Мы часто откладываем визит к врачу на потом. Кажется, что дела, работа и семья важнее, а если ничего не болит – значит, и повода нет. Когда же мы всё-таки доходим до поликлиники, то не всегда понимаем, что происходит и зачем нужны все эти обследования. Диспансеризация – это продуманный маршрут, где каждый шаг имеет смысл. И если разобраться в этом маршруте, можно извлечь из него гораздо больше пользы: понять, зачем нужны те или иные обследования, что означает ваша группа здоровья и какие шаги предпринять дальше.
Мы поговорили с главным внештатным специалистом по медицинской профилактике министерства здравоохранения Архангельской области Ольгой Леонидовной Башариной. Она объяснила, как попасть на диспансеризацию, что происходит на каждом этапе и как понять, что делать с полученными результатами.
Как попасть на диспансеризацию
Прийти на диспансеризацию можно самостоятельно – обратиться в свою поликлинику. Но система сейчас старается идти навстречу: пациентов приглашают медицинские организации и страховые компании, работает информирование в СМИ. Некоторые предприятия приглашают медиков прямо на работу, чтобы провести выездную диспансеризацию для своих сотрудников.
Кроме того, в Поморье заработал новый сервис для записи к врачу на платформе МАКС. Теперь выбрать поликлинику, нужного специалиста, удобную дату и время можно за пару кликов прямо с телефона. Сервис работает круглосуточно, а подтверждение записи приходит прямо в чат. Там же можно перенести или отменить приём, а также записать к врачу не только себя, но и близких. Для этого только потребуется авторизация через Госуслуги.
«Приглашение на диспансеризацию не стоит воспринимать как какую-то «охоту», – объясняет Ольга Леонидовна. – Наша психика устроена так, что пока ничего не болит, мы не видим повода идти к врачу. И это большая проблема, особенно среди людей трудоспособного возраста. На самом деле такое приглашение – это забота о здоровье. Любое заболевание гораздо проще предотвратить или вылечить на ранней стадии, чем тогда, когда оно уже запущено».
Что происходит на первом этапе
Первый этап диспансеризации – это её фундамент. Здесь проводится скрининг, или, проще говоря, «просеивание»: человек проходит обследования, которые помогают заподозрить или выявить болезни нескольких групп. Это сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования, болезни органов дыхания и сахарный диабет – именно они дают максимальную заболеваемость и инвалидизацию.
Вот что входит в первый этап:
- анкетирование – позволяет выявить настораживающие симптомы и наследственность;
- антропометрия – измерение роста, веса и окружности талии для подсчёта индекса массы тела;
- измерение артериального давления;
- определение сердечно-сосудистого риска;
- анализ на холестерин и липидный спектр;
- анализ на глюкозу;
- флюорография – раз в два года;
- осмотр гинеколога для женщин;
- ЭКГ – при первом прохождении, после 35 лет раз в год;
- измерение внутриглазного давления – при первом прохождении, после 40 лет раз в год;
- общий анализ крови с 40 лет;
- анализ кала на скрытую кровь – с 40 до 64 лет раз в два года, с 65 до 75 лет раз в год;
- мазок на онкоцитологию для женщин с 18 до 64 лет раз в три года;
- маммография для женщин с 40 до 75 лет раз в два года;
- анализ на простатспецифический антиген для мужчин в 45, 50, 55, 60 и 64 года;
- анализ на гепатит C с 25 лет раз в 10 лет.
«Даже простое измерение давления многие не контролируют, – рассказывает Ольга Леонидовна. – Особенно мужчины не замечают у себя его повышения, а это серьёзная нагрузка на сердце и сосуды. Анализ на глюкозу помогает заподозрить сахарный диабет, флюорография – болезни бронхолёгочной системы. Каждое обследование несёт свою информацию, и только в совокупности они дают полную картину здоровья».
Группы здоровья и второй этап
Когда первый этап завершён, человеку определяют группу здоровья. Для врача это своего рода «сортировка», которая помогает определить дальнейший маршрут пациента.
«Первая группа – это практически здоровые люди, которым рекомендовано динамическое наблюдение, – объясняет Ольга Леонидовна. – Вторая группа – люди с факторами риска, но без хронических неинфекционных заболеваний. Для них предусмотрена работа с факторами риска в школах здорового образа жизни и Центрах здоровья. Третья группа «а» – люди с хроническими неинфекционными заболеваниями, они попадают под диспансерное наблюдение и школы пациентов. Третья группа «б» – с заболеваниями, требующими диспансерного наблюдения или специализированной медицинской помощи».
В школах здоровья учат, как жить с уже установленным заболеванием и что делать при неотложной ситуации. А диспансерное наблюдение – это постоянный контроль состояния при заболеваниях.
На второй этап направляют для дообследования. Это более узкие исследования и консультации, которые нужны не всем, а только по показаниям.
«Второй этап – это не всегда что-то страшное, – подчёркивает врач. – Например, там может проводиться углублённое консультирование или спирометрия. Мы все разные, и здоровье у нас тоже разное. И чем раньше мы пройдём обследование, тем эффективнее будет результат».
Как результаты догоняют пациента
Диспансеризацию всегда завершает врач или фельдшер. Он оценивает результаты обследований и определяет дальнейшую тактику. Если выявляется что-то серьёзное, он обязательно информирует пациента и объясняет, что делать дальше.
«Пациента не оставляют один на один с результатами, – говорит Ольга Леонидовна. – Сейчас законодательно есть возможность сообщать хорошие результаты диспансеризации через телемедицину, но только с согласия пациента».
После диспансеризации важно не только услышать общее заключение, но и узнать подробности о своём здоровье. Бывает, что человеку говорят «всё нормально», и он не уточняет детали. А ведь можно проявить интерес к своим показателям – это помогает лучше понимать своё состояние и следить за изменениями.
«По закону граждане имеют право на информацию о своём здоровье, – объясняет врач. – Если вам говорят, что всё в порядке, вы можете спросить, какой у вас уровень холестерина или были ли изменения на ЭКГ. Результаты подгружаются на Госуслуги. И вы всегда можете попросить заключение о приёме».
Для жителей отдалённых районов, где нет нужного специалиста или оборудования, маршрут обследования выстраивается индивидуально
«У нашей области есть свои особенности – малонаселённость и удалённость отдельных районов, – рассказывает Ольга Леонидовна. – Но если есть необходимость, пациента направляют в другие медицинские организации, где нужный специалист или оборудование есть».
Всё вовремя нашли и исправили
Елене 46 лет, она живёт в Архангельске и работает в сфере образования. Последний год она чувствовала себя всё хуже: постоянная слабость, сонливость, обильные менструации. Силы таяли на глазах – Елена даже ушла с работы, потому что больше не могла выдерживать прежний ритм.
«Я думала, что просто устала. Ну, бывает – возраст, нагрузка. Отлежусь – и всё пройдёт, – вспоминает Елена. – Но легче не становилось. Подруга уговорила пройти диспансеризацию. Я сначала отмахивалась: ну какая диспансеризация, когда мне и так тяжело. Но она настояла».
На диспансеризации у Елены выявили анемию. Врачи обследовали желудочно-кишечный тракт, чтобы исключить онкологию. А гинеколог, собрав анамнез, уже вне рамок диспансеризации направил её на УЗИ органов малого таза – и там обнаружили миому.
«Сначала пытались поднять гемоглобин препаратами, а потом всё завертелось: гистероскопия, операция, – рассказывает Елена. – Я, честно говоря, боялась. Но врачи объяснили, что это необходимо, и всё прошло хорошо».
После операции анализы выправились, самочувствие улучшилось. Елена вернулась на работу. По вечерам теперь гуляет с собакой и выезжает за город – просто погулять и подышать.
«Сейчас у меня снова есть силы на работу и на обычные дела. И я понимаю: если бы не диспансеризация, я бы ещё долго терпела и не понимала, что с этим делать. А так – всё вовремя нашли и исправили», – делится Елена.
Диспансеризация – это маршрут, который помогает вовремя заметить проблему и не оставить её без внимания.
Первый этап – это скрининг, который выявляет риски и заболевания на ранних стадиях. Группа здоровья показывает, что делать дальше: оставаться под наблюдением, работать с факторами риска или проходить лечение. Второй этап – это дообследование по показаниям, которое помогает уточнить диагноз. И на любом этапе вы имеете право знать свои результаты, задавать вопросы и получать информацию.
Главное – не откладывать. Записаться можно через поликлинику, Госуслуги или новый чат-бот на платформе МАКС. Один визит, несколько обследований и разговор с врачом могут изменить вашу жизнь. Как показывает история Елены, иногда достаточно просто согласиться пройти обследование – и болезнь будет найдена вовремя.
– Развитие профилактической работы ведется в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь». Его ключевая цель – достижение новых показателей долголетия: к 2030 году ожидаемая продолжительность жизни должна составить 78 лет. Профилактика и раннее выявление заболеваний играют здесь важнейшую роль, – прокомментировал министр здравоохранения Архангельской области Дмитрий Богданов. – С начала года свыше 270 тысяч северян прошли бесплатные профилактические медицинские осмотры. Жители региона также могут пройти репродуктивную диспансеризацию, этой возможностью уже воспользовались более 84 тысяч человек. Забота о здоровье начинается с профилактики, и мы продолжим создавать условия для того, чтобы каждый мог вовремя проверить свое здоровье.
Takzdorovo.ru — официальный портал Минздрава России, где вы найдете актуальную информацию и полезные советы о том, как поддерживать свое здоровье и вести активный образ жизни. Все материалы созданы в сотрудничестве с ведущими специалистами российского здравоохранения и содержат исключительно достоверную информацию, подтвержденную современными исследованиями