Фото: Первая городская больница имени Е.Е. Волосевич
Применение таких методик способствует быстрому восстановлению пациентов, снижает риск осложнений и имеет эстетический эффект.
Специалисты Первой городской больницы имени Е.Е. Волосевич провели комбинированную мини-инвазивную операцию пациентке с двумя заболеваниями сердца. Они восстановили кровоснабжение сердца и нормализовали его ритм через небольшие разрезы. Эта работа ведется в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь», направленного на повышение доступности и качества медицинской помощи для всех жителей региона.
Пожилая пациентка поступила в учреждение с двумя заболеваниями: ишемической болезнью сердца, которая возникает из-за недостаточного поступления насыщенной кислородом крови по суженным сосудам к сердечной мышце, и нарушением ритма сердца.
Три года назад для лечения аритмии ей уже проводили внутрисосудистое вмешательство – через прокол в сосуде к сердцу подводили катетер и «прижигали» патологические очаги. Однако спустя время болезнь вернулась.
Женщина жаловалась на одышку при физической нагрузке, приступы сердцебиения, слабость, головокружение, давящие боли за грудиной и наблюдалась у кардиолога. Именно эти симптомы стали сигналом для принятия решения о повторной операции.
Врач-кардиохирург горбольницы Роман Сорокин пояснил, что обе патологии можно лечить хирургическим путем.
– Первый этап операции включает устранение аритмии. Затем мы восстанавливаем кровоток в артериях сердца за счет формирования обходных путей, «мостиков», минуя бляшки, – отметил Роман Сорокин. – Важно отметить, что такие операции подходят не всем пациентам. Если мы говорим о коронарном шунтировании, то делать мини-инвазивную операцию с небольшим разрезом – от шести до десяти сантиметров между ребер с левой стороны – можно при однососудистом поражении. Если наблюдаем многососудистую патологию, то, как правило, проводим операцию с большим разрезом.
При аортокоронарном шунтировании врачи забирают левую внутреннюю грудную артерию. В случае с этой пациенткой был выбран менее травматичный, эндоскопический способ забора сосуда.
– Далее мы вскрываем защитную оболочку, покрывающую сердце, визуализируем целевую артерию, подключая систему стабилизации миокарда, – сообщил Роман Сорокин. – При этом сердце продолжает сокращаться, но локальный участок миокарда обездвижен, что позволяет хирургу комфортно выполнить операцию. Техническая сложность такой операции – ограничение обзора при маленьком разрезе, чем и вызвано ее проведение чаще всего при однососудистом поражении.
Для пациентов такие методики означают быстрое восстановление, низкий риск осложнений и отличный эстетический эффект. После операции женщину перевели в реанимацию для наблюдения, на следующий день – в отделение, а через неделю выписали под контроль кардиолога по месту жительства. Теперь ей предстоит раз в полгода посещать кардиоцентр первой городской больницы для плановых осмотров.
Министерство здравоохранения Архангельской области информирует, что всего в первой городской больнице проведено 18 подобных комбинированных мини-операций. Ежегодно здесь выполняют до 20 коронарных шунтирований через мини-доступ и 60–80 торакоскопических вмешательств по лечению фибрилляции предсердий.
– Развитие малотравматичной кардиохирургии – одно из ключевых направлений работы медучреждения, – прокомментировал министр здравоохранения Архангельской области Дмитрий Богданов. – Внедрение таких технологий позволяет сокращать сроки госпитализации и снижать риски для пациентов, особенно пожилого возраста. Врачи регулярно повышают квалификацию в ведущих федеральных центрах, что дает возможность наращивать объемы высокотехнологичной помощи.