Насморк, зуд в глазах, сухой кашель – эти симптомы знакомы миллионам людей. Одни сталкиваются с ними весной, другие – летом, третьи – при контакте с животными или домашней пылью. Но почему организм вдруг начинает бурно реагировать на то, что раньше не замечал? Можно ли от этого избавиться? И как понять, что у вас не простуда, а аллергия? Об этом мы поговорили с главным внештатным аллергологом-иммунологом министерства здравоохранения Архангельской области Аллой Валерьевной Гореньковой.
Почему аллергия стала такой распространённой
Аллергия действительно стала глобальной проблемой: заболеваемость растёт не только в России, но и во всём мире. Причин несколько, и специалисты пока не могут назвать одну главную.
«Прежде всего, это изменение окружающей среды, – объясняет Алла Валерьевна. – Аллергены в основном находятся в окружающей среде, и их взаимодействие с различными химическими веществами приводит к изменению свойств этих аллергенов».
Климат тоже меняется: периоды цветения становятся длиннее, концентрация пыльцы в воздухе повышается. Кроме того, изменилось и само питание человека – мы употребляем много химических компонентов, которые содержатся в продуктах и лекарствах. Всё это приводит к хроническому воспалению и повреждению слизистых дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, что создаёт благоприятные условия для проникновения аллергенов.
Ещё одна причина – наследственность. Современная медицина позволяет людям с хроническими аллергическими патологиями преодолевать ранее опасные возрастные рубежи и достигать взрослого возраста. Так они передают предрасположенность к аллергии своим детям, поэтому генетический фактор тоже играет свою роль.
Аллергия – это не слабый иммунитет
Многие ошибочно считают, что аллергия возникает из-за ослабленного иммунитета, и пытаются «укрепить» его иммуностимуляторами. На самом деле это не так.
«Аллергия – это не дефект иммунной системы, а нарушение её работы, – поясняет Алла Горенькова. – Это патологическая, избыточная реакция, когда иммунная система агрессивно отвечает на широко распространённые белки, на которые в норме человек не должен реагировать».
Иммуномодуляторы не могут решить проблему, пока не начато лечение самого аллергического заболевания. В большинстве случаев, если пациент начинает правильную терапию, заболеваемость инфекциями снижается без дополнительных иммуномодуляторов.
Интересный факт: у пациентов с аллергией есть и неожиданное преимущество. По данным крупных исследований, они имеют значительно более низкий уровень заболеваемости онкологическими заболеваниями. Высокая активность иммунной системы, которая при аллергии направлена против аллергенов, может также защищать от опухолевых клеток.
Что чаще всего вызывает аллергию в Архангельской области
Наиболее частые аллергены в России – пыльца берёзы и аллергены кошки. На третьем месте – клещи домашней пыли. Для Архангельской области эта картина тоже характерна.
«У нас действительно наиболее часто встречается аллергия на пыльцу берёзы, – рассказывает специалист. – Также очень распространены реакции на животных, среди которых кошка занимает первое место. Причём аллергены кошки содержатся в слюне, моче и слезной жидкости, поэтому не имеет значения, пушистая кошка или так называемая лысая – реакция всё равно будет».
Отдельно стоит сказать про тополиный пух. Многие считают его главным виновником летней аллергии, но это миф. Тополь крайне редко вызывает аллергию – в сотых долях процента случаев. Настоящая причина – пыльца злаковых и луговых трав, в первую очередь тимофеевки. Она цветёт в конце июня – июле, и тополиный пух просто собирает на себя её пыльцу, как губка, перенося её на большие расстояния.
Как отличить аллергию от простуды
Этот вопрос возникает часто, особенно когда симптомы аллергии легко спутать с простудой.
«Респираторные инфекции всегда протекают с острыми воспалительными процессами: повышение температуры, недомогание, симптомы интоксикации, – объясняет врач-аллерголог. – При аллергии температура никогда не бывает, за исключением крайне тяжёлых реакций».
Второй важный критерий: аллергические реакции возникают внезапно, среди полного здоровья. Водянистый насморк, обильное чихание, сухой непрерывный кашель – и всё это без температуры. И третий простой тест: аллергические реакции быстро купируются антигистаминными препаратами. Если «простуда» прошла через несколько часов после приёма таблетки – это была аллергия.
Как лечить аллергию и что такое АСИТ-терапия
Если у человека впервые возникла аллергическая реакция, первым делом нужно принять антигистаминный препарат. Современные лекарства эффективны, хотя эффект наступает не сразу – в течение 30–60 минут, полный эффект – через 2 часа. В зависимости от симптомов можно использовать местные средства: сосудосуживающие капли в нос, противоаллергические капли в глаза, кремы при кожных реакциях.
«После купирования острой реакции необходимо обратиться к аллергологу, – подчёркивает Алла Валерьевна. – Первая задача – подтвердить, что это действительно была аллергия. Вторая – определить аллерген».
Для диагностики используются два основных метода: анализ крови на специфические иммуноглобулины Е (можно сдавать в любой период, даже при приёме антигистаминных) и кожные аллергопробы. Кожные тесты проводятся только аллергологом, в период вне обострения, и требуют отмены антигистаминных препаратов за две недели до процедуры.
Полностью вылечиться от аллергии невозможно – это генетически детерминированное заболевание. Однако его можно и нужно контролировать. Для этого существуют три основных направления: исключение контакта с аллергенами, медикаментозная терапия и аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ).
АСИТ – это самый эффективный метод лечения аллергических заболеваний. Его смысл в том, чтобы переключить иммунный ответ с агрессивных антител (иммуноглобулинов Е) на блокирующие (иммуноглобулины G). «Лечение проводится индивидуально подобранными аллергенами в течение 3–5 лет, – рассказывает Алла Горенькова. – Но эффект от такой терапии может сохраняться до 8–10 лет после окончания лечения».
В России АСИТ разрешена с 5 лет. Формы лечения могут быть разными: подкожные инъекции или сублингвальные (капли или таблетки под язык), что особенно удобно для детей.
Индивидуальные рекомендации и главное правило для всех
Универсальных рецептов нет – всё зависит от конкретного аллергена. Для одного пациента это будут рекомендации по борьбе с домашней пылью, для другого – по поведению в период цветения.
«Самое главное – выполнять рекомендации врача-аллерголога, – говорит специалист. – Пациент должен точно знать, на что он реагирует, что ему можно, а что нельзя. И это должны знать не только он сам, но и все члены семьи, особенно если речь идёт о ребёнке».
Единственный универсальный совет: пациент с аллергией должен всё знать о своём заболевании, чтобы в любой ситуации – в поездке, на отдыхе, при встрече с новым врачом – быстро объяснить, на что у него аллергия и какая помощь ему нужна.
Аллергия пришла неожиданно
Жительница Северодвинска Екатерина никогда не считала себя аллергиком. Весна для неё всегда была любимым временем года, пока в один из апрельских дней не начался насморк, который не проходил больше недели.
– Сначала я подумала, что просто простудилась, – рассказывает Екатерина. – Купила капли в нос, пила чай с малиной, но ничего не помогало. Через несколько дней коллега посоветовала выпить антигистаминную таблетку, и уже через час насморк и зуд в глазах прошли. Тогда я и заподозрила, что это аллергия.
Екатерина записалась к аллергологу, сдала анализы. Оказалось – аллергия на пыльцу берёзы. Врач объяснила, как вести себя в сезон цветения, назначила лечение и рекомендовала АСИТ-терапию.
Сейчас Екатерина знает свой диагноз и контролирует состояние. В сезон цветения заранее принимает назначенные препараты и старается меньше бывать на улице в сухую ветреную погоду.
– Главное, что я поняла, – аллергия не лечится раз и навсегда, но её можно контролировать. Нужно просто знать свой диагноз и слушать врача.
Аллергия – это не слабый иммунитет, а его гиперреакция. Она не лечится раз и навсегда, но её можно контролировать. Главное – не игнорировать симптомы, не списывать их на «простуды» и вовремя обращаться к специалистам. АСИТ-терапия, современные лекарства, правильный быт и информированность пациента – всё это позволяет жить полноценной жизнью даже при аллергии.
И помните: если вы не знаете, на что у вас аллергия, – вы не сможете её контролировать. Первый шаг к здоровью без аллергии – это диагностика и консультация врача-аллерголога.
–Современная медицина достигла такого уровня, что хронические аллергические заболевания перестали быть препятствием для полноценной жизни. Сегодня пациенты с такими диагнозами успешно доживают до зрелого возраста, создают семьи и ведут активную социальную жизнь. Это прямое следствие внедрения эффективных протоколов терапии, совершенствования диагностики и повышения доступности специализированной помощи, – прокомментировал министр здравоохранения Архангельской области Дмитрий Богданов. – Безусловно, генетическая предрасположенность передается и по наследству, однако мы видим, что под контролем врачей аллергия становится управляемым состоянием. Именно такая комплексная работа позволяет нам добиваться устойчивого улучшения качества здоровья населения и вносит реальный вклад в достижение целей национального проекта «Продолжительная и активная жизнь». Мы продолжим развивать аллергологическую службу, чтобы каждый пациент чувствовал себя защищённым и уверенным в завтрашнем дне.
Takzdorovo.ru — официальный портал Минздрава России, где вы найдете актуальную информацию и полезные советы о том, как поддерживать свое здоровье и вести активный образ жизни. Все материалы созданы в сотрудничестве с ведущими специалистами российского здравоохранения и содержат исключительно достоверную информацию, подтвержденную современными исследованиями